急性牙髓炎疼怎么治疗

急性牙髓炎需及时处理，应急处理有冷敷（用湿冷毛巾或冰袋敷患牙侧面面部，儿童注意温度和时间）和含漱法（用生理盐水或淡茶水含漱，儿童防误咽）；就医治疗包括开髓引流（降低髓腔压力缓解疼痛，儿童需安抚配合）、牙髓失活术（疼痛剧烈暂不能根管治疗时用，儿童用失活剂要谨慎）、根管治疗（含根管预备、消毒、充填，儿童操作轻柔、注意术后口腔卫生和复查），不同治疗方法适用于不同病情阶段，要考虑患者年龄等因素达最佳疗效。

一、应急处理

1.冷敷：可以用湿冷毛巾或冰袋敷在患牙侧面的面部，每次15-20分钟，可缓解疼痛。因为冷刺激能暂时麻痹神经末梢，减轻疼痛感觉。对于儿童，要注意冰袋温度不宜过低，接触时间不宜过长，避免冻伤皮肤。

2.含漱法：用生理盐水或淡茶水含漱，也能在一定程度上减轻炎症带来的疼痛。但儿童含漱时要防止误咽。

二、就医治疗

1.开髓引流

原理：急性牙髓炎时，牙髓腔内压力增高是导致剧烈疼痛的主要原因，开髓引流能迅速降低髓腔压力，缓解疼痛。

操作：医生会用牙钻打开牙髓腔，让炎症渗出物引流出来。对于儿童，要安抚其情绪，使其配合治疗，避免因恐惧不配合而导致治疗延误。

2.牙髓失活术

适用情况：如果患者疼痛较为剧烈，暂时不能马上进行根管治疗，可以先采用牙髓失活术。将失活剂放置在牙髓组织上，使牙髓逐渐失去活性。

注意事项：儿童使用失活剂时要特别谨慎，因为儿童牙髓血运丰富，失活剂使用不当可能会影响恒牙胚发育等。

3.根管治疗

步骤

根管预备：在局部麻醉下，去除感染的牙髓组织，然后对根管进行清理、成形，消除根管内的感染物质。对于儿童，操作时要注意动作轻柔，避免损伤根尖周组织。

根管消毒：使用药物对根管进行消毒，杀灭残余的细菌。

根管充填：用充填材料严密填充根管，隔绝细菌再次侵入根管。儿童根管治疗后要注意保持口腔卫生，定期复查，因为儿童牙齿还在发育阶段，根管治疗后牙齿的抗折能力等相对较弱。

急性牙髓炎疼痛需要及时处理，不同的治疗方法适用于不同的病情阶段，在治疗过程中要充分考虑患者年龄、个体差异等因素，以达到最佳的治疗效果。