病情描述:半边脸肿是怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
半边脸肿可由炎症性因素引发,如口腔颌面部感染(智齿冠周炎扩散、牙周炎、颌骨骨髓炎等蔓延)、面部软组织感染(皮脂腺囊肿继发感染);过敏性因素是接触过敏原致血管通透性增加出现血管性水肿;外伤因素是脸部受撞击等致软组织挫伤血肿;肿瘤性因素是面部良恶性肿瘤压迫侵犯周围组织致缓慢肿胀,儿童半边脸肿需特查外伤史和感染性疾病且用药谨慎,孕妇需谨慎用药排查过敏等并选对胎儿影响小的治疗方式,老年人需警惕肿瘤和基础疾病致水肿要全面评估健康状况。
一、炎症性因素
1.口腔颌面部感染:常见于智齿冠周炎扩散,细菌感染累及周围组织引发炎症反应,表现为半边脸红、肿、热、痛,严重时可伴发热等全身症状;也可能是牙周炎、颌骨骨髓炎等疾病,炎症蔓延导致半边脸肿胀。
2.面部软组织感染:如皮脂腺囊肿继发感染,细菌侵入局部组织引发炎症,出现半边脸肿,局部有红肿热痛表现,感染严重时可形成脓肿。
二、过敏性因素
接触过敏原后引发的变态反应,如食用海鲜、服用某些药物(抗生素等)、接触花粉等过敏原,可导致血管通透性增加,引起半边脸血管性水肿,表现为突发的半边脸肿胀,常伴瘙痒,严重者可能出现呼吸道水肿等危险情况。
三、外伤因素
脸部受到撞击、摔倒等外伤,导致局部软组织挫伤、血肿形成,可出现半边脸肿胀,伴有疼痛、淤血等表现,儿童因活动多易发生外伤,需注意检查有无颅骨等深部组织损伤。
四、肿瘤性因素
面部的良性或恶性肿瘤,如腮腺肿瘤、面部软组织肿瘤等,肿瘤逐渐生长可压迫周围组织或侵犯周围结构,导致半边脸缓慢肿胀,一般早期可能无明显疼痛,随肿瘤增大症状逐渐明显。
特殊人群注意事项
儿童:儿童半边脸肿需特别关注外伤史,同时要排查感染性疾病,因儿童免疫力相对较低,感染易扩散,且用药需谨慎,优先考虑非药物干预措施。
孕妇:孕妇出现半边脸肿需谨慎用药,首先排查是否为过敏等情况,若为感染因素导致,需选择对胎儿影响小的治疗方式,及时就医明确病因。
老年人:老年人半边脸肿需警惕肿瘤性疾病可能,同时要考虑基础疾病如心血管疾病等是否导致局部水肿,需全面评估健康状况。