什么是鼓膜修补术

鼓膜修补术是修复鼓膜穿孔以恢复其完整性来改善听力、防止中耳感染的手术，目的是封闭穿孔降中耳感染风险、恢复传音功能提升听力，适用于外伤致较大或长期不愈合穿孔及慢性中耳炎保守治疗无效情况，手术方法有贴片法和刮贴法，术前需做耳部检查、保持耳部清洁、完善全身检查，术后要保持耳部干燥、按医嘱用抗生素防感染、定期复诊，儿童术后需加强看护防抓挠和感冒，老年患者术后要关注恢复并管理基础疾病促进康复。

一、定义

鼓膜修补术是一种通过外科手术修复鼓膜穿孔的治疗方法，旨在恢复鼓膜的完整性，从而改善听力、防止中耳感染等。

二、手术目的

1.封闭鼓膜穿孔，阻止外耳道细菌等进入中耳，降低中耳感染的风险；2.恢复鼓膜的传音功能，提升患者听力水平。

三、适用情况

1.外伤因素：因外力撞击、气压伤等导致的鼓膜穿孔，若穿孔较大或长期不愈合，可考虑行鼓膜修补术；2.慢性中耳炎：慢性中耳炎反复发作，导致鼓膜穿孔，经保守治疗无效时，可选择鼓膜修补术。

四、手术方法

常见的手术方法包括：

贴片法：利用特殊的生物胶或纤维蛋白胶将移植的鼓膜贴片粘贴于穿孔处；

刮贴法：先刮除穿孔边缘的上皮，再粘贴移植组织修复穿孔。

五、术前准备

1.耳部检查：包括耳内镜检查、听力测试等，明确鼓膜穿孔的具体情况；2.患者需保持耳部清洁，避免感染，术前数天应遵医嘱使用耳部清洁剂；3.完善全身检查，评估患者身体状况是否能耐受手术，如血常规、凝血功能等检查。

六、术后注意事项

1.耳部护理：术后需保持耳部干燥，避免进水，可使用消毒棉球轻轻堵塞外耳道；2.避免感染：按医嘱使用抗生素预防感染，避免用力擤鼻、打喷嚏等增加中耳压力的动作；3.定期复查：术后需定期复诊，观察鼓膜愈合情况及听力恢复状况。

七、特殊人群提示

儿童患者：儿童术后需加强看护，避免其抓挠耳部，防止影响手术效果，同时要特别注意预防感冒，减少上呼吸道感染对耳部的影响；

老年患者：老年患者身体机能相对较弱，术后恢复可能较慢，需密切关注耳部恢复情况，加强基础疾病的管理，如控制高血压、糖尿病等，以促进术后康复。