慢性肾小球肾炎的病因有哪些

慢性肾小球肾炎的发病涉及免疫、非免疫等多种因素。免疫因素中多数由免疫介导，抗原抗体复合物沉积引发炎症；非免疫因素包括高血压致肾小球内高压损伤、蛋白尿促进肾小球硬化、高脂血症致肾小球内脂质沉积损伤、部分有遗传易感性。不同年龄、性别人群因各自特点在发病中受不同影响。

非免疫因素

高血压：长期高血压可导致肾小球内高压，肾小球毛细血管压力增高会使肾小球滤过膜损伤，进而影响肾小球的正常结构和功能。对于有高血压病史的人群，尤其是血压控制不佳者，更易罹患慢性肾小球肾炎。不同年龄段高血压患者，其血压对肾小球的损伤机制类似，但老年人往往合并多种基础疾病，血压波动更难控制，增加了慢性肾小球肾炎的发病风险。

蛋白尿：持续的蛋白尿可促进肾小球硬化。大量蛋白质从尿中丢失，会改变肾小球内环境，刺激肾小球系膜细胞增殖、细胞外基质积聚等，导致肾小球结构和功能逐渐受损。各种原因引起蛋白尿的人群，如患有糖尿病肾病等基础疾病出现蛋白尿的患者，若蛋白尿不能有效控制，发展为慢性肾小球肾炎的风险增加。不同性别在蛋白尿相关慢性肾小球肾炎发病中无显著本质差异，但不同年龄阶段人群对蛋白尿的耐受和进展速度可能不同，儿童肾脏处于发育阶段，蛋白尿对其影响可能更为严重。

高脂血症：高脂血症可引起肾小球内脂质沉积，损伤肾小球内皮细胞等，影响肾小球的滤过功能。有高脂血症的人群，尤其是长期高脂血症未得到有效控制者，易增加慢性肾小球肾炎的发病几率。不同生活方式的人群，如长期高热量、高脂肪饮食的人群，更易出现高脂血症，进而增加患病风险；老年人由于代谢功能下降，若饮食结构不合理，也容易出现高脂血症相关的肾脏损伤。

遗传因素：部分慢性肾小球肾炎具有遗传易感性。某些基因的突变或多态性可能增加个体患慢性肾小球肾炎的风险。例如，一些遗传性肾病相关基因的异常可能使个体在相同环境因素刺激下更易发生肾小球损伤。不同家族中若存在相关遗传基因缺陷，家族成员患病风险会高于普通人群，不同年龄、性别家族成员都可能受到遗传因素影响，但遗传因素在不同个体的发病表现和进程中可能存在差异。