怎么治疗慢性肾衰竭

慢性肾衰竭需进行基础治疗，针对原发病因管理并实施低蛋白等饮食干预；并发症防治包括用促红细胞生成素纠正贫血、用磷结合剂等调控钙磷代谢、用ACEI/ARB类药物控制血压；替代治疗有血液透析、腹膜透析、肾移植；特殊人群中儿童要杜绝肾毒性药物、监测肾功能等，老年需综合评估调整药量，糖尿病肾病相关患者要严格控血糖、血压血脂等。

一、基础治疗

1.病因管理：针对引发慢性肾衰竭的原发病展开治疗，例如高血压肾损害患者需规范应用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物把控血压，糖尿病肾病患者要积极管控血糖；2.饮食干预：实施低蛋白饮食，保证每日优质蛋白（像瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等）摄入，同时限制磷和钾的摄取，比如减少动物内脏、坚果等高磷食物以及香蕉、橘子等高钾食物的食用量，以此减轻肾脏负担并维持体内电解质平衡。

二、并发症防治

1.贫血纠正：运用促红细胞生成素刺激红细胞生成，改善患者贫血状况；2.钙磷代谢紊乱调控：采用磷结合剂结合食物中的磷，以及维生素D受体激动剂调节钙磷代谢，使血钙、血磷维持在正常范围，预防肾性骨病等并发症；3.血压控制：持续应用ACEI/ARB类药物等控制血压，降低肾小球内高压力，延缓肾衰竭进展。

三、替代治疗

1.血液透析：借助机器过滤血液清除代谢废物和多余水分，需定期进行；2.腹膜透析：利用腹膜作为半透膜，通过腹腔内的透析液交换清除毒素和水分，适用于部分特定情况的患者；3.肾移植：是治疗慢性肾衰竭最为有效的方法，但需寻得合适的供体并开展免疫抑制治疗等。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：严格杜绝使用具有肾毒性的药物，例如某些氨基糖苷类抗生素等，治疗过程中密切监测肾功能和生长发育状况，饮食上要保证营养均衡且契合儿童生长需求；2.老年患者：因多器官功能衰退，治疗时需综合评估身体状况，调整药物剂量要慎重，选择治疗方案时兼顾生活质量和耐受性；3.糖尿病肾病相关慢性肾衰竭患者：需严格把控血糖，遵循糖尿病饮食和降糖药物治疗方案，同时积极控制血压、血脂等，延缓肾病进展。