右下腹部疼痛做什么检查

右下腹部相关检查包括体格检查、实验室检查、影像学检查和内镜检查。体格检查视诊观察右下腹部皮肤情况，触诊查压痛、反跳痛及包块等；实验室检查血常规助判感染，尿常规鉴别泌尿系统与右下腹部疾病；影像学检查超声有腹部、妇科超声，CT有腹部、盆腔CT；内镜检查结肠镜可查肠道病变，不同年龄人群检查各有特点。

触诊：检查右下腹部有无压痛、反跳痛及包块等。压痛是重要体征，如急性阑尾炎时麦氏点有固定压痛；反跳痛提示腹膜刺激征。不同性别在触诊时因生理结构差异可能有不同表现，女性需注意与妇科疾病鉴别。

实验室检查

血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例常作为判断有无感染的指标。若白细胞升高伴中性粒细胞比例增高，提示可能存在炎症性疾病，如阑尾炎等。不同年龄人群正常血常规指标范围不同，儿童白细胞正常范围与成人有差异。

尿常规：可帮助鉴别泌尿系统疾病与右下腹部疾病。如泌尿系统结石可能出现血尿等尿常规异常，而右下腹部肠道疾病一般尿常规无特殊改变。

影像学检查

超声检查

腹部超声：可观察右下腹部脏器的形态、结构及有无积液等情况。对于阑尾炎，超声可发现肿大的阑尾、阑尾周围积液等。在不同年龄人群中，小儿腹部超声操作需根据年龄调整探头等，老年人因肠道气体等可能影响图像质量，但仍有一定诊断价值。

妇科超声（适用于女性）：对于女性右下腹部疼痛，超声可观察子宫、附件等情况，排查妇科疾病如卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等。

CT检查

腹部CT：能更清晰显示右下腹部脏器的细微结构，对于鉴别阑尾炎、肠道肿瘤等有重要价值。可发现阑尾周围脓肿、肠道占位性病变等。不同年龄人群CT检查的辐射剂量需根据具体情况权衡，儿童需尽量减少不必要的辐射。

盆腔CT（适用于女性）：有助于更精准判断女性盆腔内器官情况，辅助诊断妇科相关右下腹部疼痛疾病。

内镜检查

结肠镜检查：对于考虑肠道病变引起的右下腹部疼痛有重要诊断价值。可直接观察结肠黏膜情况，发现结肠炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变。不同年龄人群结肠镜检查的准备工作及操作难度有差异，儿童结肠镜检查需更谨慎操作。