根尖周炎脓肿怎么办

根尖周炎处理包括急性期和根管治疗及病因预防。急性期需开髓引流、切开排脓、全身抗炎；根管治疗包括根管预备、消毒、充填；要积极治龋齿等原发病、保持口腔卫生、定期口腔检查来预防根尖周炎。

一、急性期处理

根尖周炎脓肿急性期主要是缓解疼痛、消除肿胀、引流脓液。

开髓引流：通过开髓打开髓腔，使根尖周的脓液通过根管引流到口腔，这是迅速缓解疼痛的有效方法，适用于大多数根尖周炎脓肿患者，无论是儿童还是成人，都可通过此操作减轻髓腔压力。

切开排脓：如果脓肿已达骨膜下或黏膜下，波动感明显时，需切开排脓。对于儿童患者，操作时要注意轻柔，避免损伤周围组织；成人则根据脓肿部位选择合适的切开部位，以利于脓液充分引流。一般切开后用生理盐水冲洗脓腔。

全身抗炎治疗：可根据病情口服或静脉给予抗生素，如头孢类抗生素等，有抗感染作用，能控制炎症进一步发展。但要注意儿童使用抗生素需严格遵循体重等计算合适剂量，避免滥用。

二、根管治疗

急性期过后，需进行根管治疗彻底解决根尖周炎问题。

根管预备：通过机械和化学方法清理根管内的感染物质，为后续充填做准备。对于不同年龄患者，操作时要考虑其根管解剖特点，儿童根管较细，操作需更精细。

根管消毒：常用药物进行根管消毒，杀灭残余细菌，如氢氧化钙制剂等，能有效抑制细菌生长。

根管充填：采用合适的充填材料严密充填根管，阻止细菌再次侵入根管系统，促进根尖周病变愈合。

三、病因治疗及预防

积极治疗龋齿等原发病：根尖周炎大多由龋齿发展而来，所以要及时治疗龋齿，防止龋齿进一步发展引发根尖周炎。对于儿童，要注意口腔卫生，减少龋齿发生；成人也要定期进行口腔检查，发现龋齿等问题及时处理。

保持口腔卫生：每天早晚正确刷牙，使用牙线等辅助清洁工具，保持口腔清洁，减少细菌滋生。不同年龄人群都应养成良好的口腔卫生习惯，儿童可在家长帮助下学习正确刷牙方法，成人则要坚持每天有效刷牙。

定期口腔检查：定期到口腔科进行口腔检查，一般半年到一年检查一次，以便早期发现口腔问题并及时处理，预防根尖周炎等口腔疾病的发生。