硝酸甘油的医疗作用与效果是什么

硝酸甘油可缓解心绞痛通过释放一氧化氮使血管平滑肌松弛扩张冠脉及外周血管增加缺血区血流减轻心脏前后负荷，能治疗心力衰竭通过扩张静脉和动脉降低心脏前后负荷改善泵血功能，可控制高血压急症使外周血管扩张降血压适用于短期控制但需专业医疗监测，老年患者对其降压更敏感需密切监测血压，妊娠期女性使用需医生严格评估病情及妊娠情况权衡利弊，严重贫血患者应避免盲目使用需医生判断，青光眼患者可能升高眼压应禁用或慎用。

一、缓解心绞痛

硝酸甘油通过释放一氧化氮，激活鸟苷酸环化酶，使细胞内环磷鸟苷（cGMP）含量增加，引起血管平滑肌松弛，尤其对冠状动脉血管作用显著。可扩张冠状动脉，增加缺血区心肌的血流量；同时扩张外周血管，减轻心脏的前、后负荷，从而有效缓解心绞痛发作。多项临床研究证实，在急性心绞痛发作时，硝酸甘油能快速发挥缓解症状的作用。

二、治疗心力衰竭

硝酸甘油能扩张静脉和动脉，降低心脏的前负荷与后负荷。对于心力衰竭患者，通过减轻心脏的容量负荷和压力负荷，改善心脏的泵血功能，相关心力衰竭治疗指南指出其可作为改善症状的辅助药物之一，有助于缓解患者呼吸困难等心衰相关症状。

三、控制高血压急症

硝酸甘油可使外周血管扩张，导致血压下降，适用于高血压急症的短期控制。临床研究显示其能够较快地降低过高的血压，起到稳定血压的作用，但需在专业医疗监测下使用，以确保用药安全及血压控制在合理范围。

四、特殊人群注意事项

老年患者：老年患者对硝酸甘油的降压作用更为敏感，使用时需密切监测血压，根据血压情况调整可能的用药相关事宜，避免出现过度降压等不良情况。

妊娠期女性：妊娠期女性使用硝酸甘油需谨慎，应在医生严格评估其病情及妊娠情况后权衡利弊，因为药物对胎儿的潜在影响需要充分考量。

严重贫血患者：硝酸甘油可能会加重严重贫血患者组织缺氧的状况，因此这类患者应避免盲目使用硝酸甘油，需由医生根据具体病情综合判断是否适用。

青光眼患者：硝酸甘油可能会升高眼压，对于存在青光眼的患者应禁用或慎用，防止眼压进一步升高对眼部造成更严重损害。