原发性肾病综合征厉不厉害

原发性肾病综合征厉害程度需多方面考量，临床表现有大量蛋白尿等，对肾功能有影响，可致儿童生长发育受影响，还伴多种并发症，不同人群表现预后有别，患者生活方式及既往病史等也影响病情，需综合多因素对待。

对肾功能的影响方面

部分患者病情迁延不愈，会逐渐进展为慢性肾功能不全。在疾病的发展过程中，肾小球内高压、高灌注、高滤过的“三高”状态会持续存在，这会加速肾小球硬化。例如，一些研究表明，长期的大量蛋白尿刺激会激活肾组织内的多种细胞因子和炎症介质，参与肾小球纤维化的过程。对于儿童患者来说，若原发性肾病综合征治疗不及时或不规范，可能会影响其生长发育，因为蛋白质是机体生长发育的重要营养物质，长期低蛋白血症会阻碍儿童的身高增长和器官发育。

并发症方面

血栓、栓塞并发症：由于血液浓缩（有效血容量减少）及高脂血症造成血液黏稠度增加，再加上肝脏合成凝血因子增加等因素，患者容易发生血栓、栓塞并发症。其中以肾静脉血栓最为常见，据统计，成人原发性肾病综合征患者肾静脉血栓的发生率约为10%-50%，其他如肺栓塞等也较为常见，严重的血栓、栓塞事件可危及生命。

急性肾损伤：部分患者可出现急性肾损伤，尤其是在有效循环血容量不足时，可诱发肾前性氮质血症，经扩容、利尿等处理后多可恢复；但少数患者可出现急性肾小管坏死，表现为少尿或无尿，需要积极治疗。

对于不同年龄的人群，原发性肾病综合征的表现和预后可能有所不同。儿童患者中，微小病变型肾病较为常见，多数对糖皮质激素治疗敏感，预后相对较好，但容易复发；而成人患者中，系膜毛细血管性肾小球肾炎等病理类型的预后相对较差。女性患者在妊娠等特殊生理状态下，病情可能会加重，需要密切监测。有不良生活方式的患者，如长期吸烟、酗酒等，会影响机体的抵抗力和病情的恢复，因此患者需要保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以提高机体的抵抗力，利于病情的控制。有既往病史的患者，如曾有过严重感染等情况，在发生原发性肾病综合征时，病情可能会更复杂，治疗需要综合考虑既往病史因素来制定个性化方案。