复合树脂补牙的具体步骤是什么

口腔检查需视诊探诊明确患牙状况评估补牙可行性并考量特殊病史，窝洞预备依备洞原则制备且儿童操作轻柔、特殊病史控车针转速力度，窝洞清洁消毒用合适方式及避过敏药物，酸蚀处理依年龄等情况调时间，涂布粘结剂据配合度操作并避过敏，填充复合树脂注意量与塑形及特殊病史，光照固化保证均匀并辅助儿童，修整抛光调力度避损伤牙龈等。

一、口腔检查：医生通过视诊、探诊等方式明确患牙龋坏范围、深度及牙髓等状况，评估补牙可行性并与患者沟通方案，儿童乳牙龋坏需细致检查，特殊病史患者要考量病史对检查及治疗安全性的影响。

二、窝洞预备：利用牙科手机和车针去除龋坏组织，依备洞原则制备具固位形和抗力形的窝洞，儿童操作需轻柔，避免损伤恒牙胚，有牙周或牙体敏感病史者要控制车针转速与力度，减少对牙髓及牙周组织刺激。

三、窝洞清洁与消毒：用棉球或水枪清除窝洞内碎屑，再用消毒药物（如碘伏等）消毒窝洞以杀灭细菌，儿童对消毒药物耐受性不同，需选合适方式与药物，有药物过敏史者避免使用过敏药物。

四、酸蚀处理：将酸蚀剂涂布于窝洞牙面，酸蚀时间20-30秒，使牙釉质表面脱矿以增复合树脂粘结力，不同年龄患者牙釉质厚度有差异，酸蚀时间可调整，有釉质发育不全等特殊情况者需谨慎操作。

五、涂布粘结剂：均匀涂布粘结剂于酸蚀后的牙面，轻吹使其溶剂挥发形成粘结层，儿童配合度低时需加快操作，有粘结剂过敏史者要提前评估并选替代方案。

六、填充复合树脂：依窝洞大小取适量复合树脂，分层填充并压实以恢复牙齿外形，儿童填充要注意树脂量与塑形准确性，避免影响咬合，有颞下颌关节病史者要考量咬合恢复对关节的影响。

七、光照固化：用光固化机按规定时间（一般20-40秒，因树脂产品而异）照射固化复合树脂，光照要保证光线均匀照射树脂表面，不配合的儿童患者需辅助固定确保光照充分。

八、修整与抛光：用金刚砂车针修整树脂表面外形使其与邻牙协调，再用抛光条等抛光使牙齿表面光滑以减少菌斑附着，老年人牙齿磨损等情况需调整抛光力度，有牙周病者抛光时避免损伤牙龈组织。