什么妇科病会腰痛

盆腔炎性疾病是女性上生殖道感染性疾病，可致腰痛等；子宫肌瘤是子宫平滑肌增生的良性肿瘤，肌瘤大或特殊位置可引起腰痛等；子宫腺肌病是内膜腺体间质侵入子宫肌层，有经量等改变及腰痛；子宫内膜异位症是内膜组织出现在子宫体外致疼痛等；腰椎病变累及妇科需鉴别，孕期和绝经后女性出现腰痛也需警惕相关情况。

子宫肌瘤

发病机制：子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤较大或位置特殊时，可能压迫周围组织或神经，引起腰痛，还可出现月经改变（经量增多、经期延长等）、下腹包块等症状。各年龄段女性均可发病，多见于30-50岁女性，与雌激素水平过高、遗传等因素有关。

子宫腺肌病

发病机制：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致，主要症状为经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经，部分患者可伴有腰痛，疼痛常位于下腹正中，可放射至腰骶部。多见于30-50岁经产妇，也可见于年轻未育女性，多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等可增加发病风险。

子宫内膜异位症

发病机制：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，异位的内膜组织在月经周期中也会出现出血等变化，刺激周围组织引起疼痛，可表现为下腹痛、痛经，疼痛可放射至腰骶部，导致腰痛，还可伴有不孕、性交不适等症状。多见于25-45岁生育年龄女性，遗传因素、免疫炎症因素、经血逆流等为可能的发病原因。

腰椎病变累及妇科情况（需鉴别）

发病机制：如腰椎间盘突出症等腰椎本身的病变也可能引起腰痛，但需与妇科疾病鉴别。腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间盘的退变、损伤等原因，导致椎间盘的髓核突出，压迫神经根，引起腰痛，可伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状，多见于长期弯腰劳作、久坐等人群，无明显性别特异性，但中老年人相对多见。

特殊人群方面，孕期女性若出现腰痛需警惕是否为上述妇科疾病或腰椎等问题，孕期激素变化可能使韧带松弛，若合并妇科疾病或腰椎负荷增加，腰痛可能更明显，需及时就医排查；绝经后女性出现腰痛也应考虑妇科肿瘤等情况的可能，因为绝经后激素水平变化，妇科肿瘤发病风险相对增加。