心肌炎有什么症状

心肌炎症状因个体差异和病情轻重不同，前驱症状多为发病前1-3周的病毒感染表现，心脏相关症状有心悸、胸痛、呼吸困难、水肿、心律失常等，严重时可出现晕厥、猝死，儿童症状可能不典型需家长密切观察。

一、前驱症状

多数患者在发病前1～3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感即所谓的“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状，此为病毒感染本身的表现。

二、心脏相关症状

1.心悸：患者可自觉心跳加快、心慌，有时能明显感觉到心脏跳动，这是由于心肌炎症影响心脏正常节律导致。对于儿童来说，可能表现为玩耍时突然出现活动耐力下降、精神不振，家长可能发现孩子玩耍不如以往活泼，而孩子自身可能表述为胸口不舒服等。

2.胸痛：部分患者会出现胸痛，疼痛程度不一，可为隐痛、压榨性疼痛等，疼痛部位可不固定，有些患者疼痛可放射至肩背部等。成人可能较易准确描述胸痛的性质和部位，而儿童表述可能不清晰，可能表现为哭闹、不愿活动等。

3.呼吸困难：病情较重时，患者会出现呼吸困难，轻者在活动后加重，严重时静息状态下也可出现。这是因为心肌炎症导致心脏泵血功能下降，肺部淤血，影响气体交换。例如儿童可能在爬行、走路等活动后出现呼吸急促，需要停下来休息，严重时可能不能平卧，需垫高枕头或采取端坐位呼吸。

4.水肿：病情迁延不愈发展至心力衰竭时，可出现水肿，先是下肢水肿，尤其以脚踝部位明显，起床活动一天后下午水肿较明显，休息一夜后可减轻；严重时可出现全身水肿，甚至胸水、腹水等。对于儿童，家长可能发现孩子鞋子较前变紧，或者清晨起床时眼睑等部位水肿等情况。

5.心律失常：心肌炎可导致各种心律失常，如早搏、心动过速、房室传导阻滞等。患者可能感觉心跳不规律，医生通过心电图等检查可发现异常心律。儿童若出现严重心律失常可能会有面色苍白、精神萎靡等表现。

此外，严重的心肌炎还可能出现晕厥、猝死等情况，但相对较少见。不同年龄人群表现可能略有差异，儿童患者有时症状可能不典型，更需家长密切观察孩子的一般状况，一旦发现异常应及时就医。