病情描述:喉癌的症状表现
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
喉癌症状表现因肿瘤发生部位不同而异,有声嘶(声门型常见早期症状)、咽喉不适异物感(下咽癌常见)、咳嗽咯血(各部位喉癌可出现)、呼吸困难(晚期多见,儿童更急重)、颈部肿块(可为首发,颈中上部淋巴结转移)、吞咽困难(肿瘤侵犯周围组织或下咽时突出)、颈部疼痛(肿瘤侵犯周围组织或神经时可出现且可放射)等。
声音嘶哑:是声门型喉癌最常见的早期症状,多为持续性且逐渐加重。因为肿瘤生长在声带部位,会影响声带的振动,从而导致声音嘶哑。无论是儿童还是成人,若出现持续超过2周的声音嘶哑,且经一般治疗无改善,都应警惕喉癌的可能。例如,长期用声过度的人群,若出现声音嘶哑持续不缓解,更要及时排查。
咽喉部不适或异物感:患者常感觉咽喉部有异物,吞咽时不适,尤其是下咽癌患者较为常见。这种不适感可能会被患者误以为是咽炎等良性疾病而忽视。对于有长期吸烟、饮酒史的中老年人,出现咽喉部异物感等症状时需格外重视。
咳嗽咯血:肿瘤刺激呼吸道可引起咳嗽,当肿瘤表面溃烂时可出现痰中带血,严重时可咯血。不同部位的喉癌都可能出现咳嗽咯血症状,声门下型喉癌起始症状不明显,肿瘤发展到一定程度才会出现咳嗽、咯血等表现。
呼吸困难:多见于肿瘤晚期,肿瘤增大阻塞气道可导致呼吸困难。儿童喉腔相对较小,肿瘤易阻塞气道,所以儿童喉癌患者出现呼吸困难的症状可能比成人更为急促和明显,需紧急处理以保持气道通畅。
颈部肿块:部分患者以颈部肿块为首发症状,多见于颈中上部淋巴结转移。有时颈部肿块可能是喉癌最早被发现的体征,对于颈部出现无痛性进行性增大肿块的人群,要考虑到喉癌转移的可能。
吞咽困难:当肿瘤侵犯喉部周围组织或下咽时,可出现吞咽困难,尤其下咽癌患者吞咽困难较为突出。这会影响患者的进食,导致营养摄入不足,需注意加强营养支持等相关处理。
颈部疼痛:肿瘤侵犯周围组织或神经时可引起颈部疼痛,疼痛可放射至耳部等部位。不同年龄、不同生活方式的患者,颈部疼痛的表现可能有所不同,但都应引起重视,排查喉癌等相关疾病。