鼻咽癌怎么样确诊

鼻咽癌的诊断需综合多种检查。常用间接鼻咽镜初步检查，纤维鼻咽镜或电子鼻咽镜可细致观察并取组织病理检查；影像学检查中CT平扫及增强扫描能显示解剖结构与肿瘤范围，MRI对软组织分辨率高且利于判断肿瘤与周围结构关系；病理检查的活检是确诊金标准，各检查需根据患者情况调整操作，如儿童检查要注意配合及安全等，医生综合患者症状及各项检查结果确诊鼻咽癌，怀疑时应及时到正规医院检查以尽早诊治。

纤维鼻咽镜或电子鼻咽镜检查：纤维鼻咽镜较柔软，电子鼻咽镜清晰度更高，可更细致地观察鼻咽部病变，能发现微小病变，还可在检查过程中对可疑病变部位取组织进行病理检查，这是获取病理诊断的重要手段。对于不同年龄、性别患者，操作时需根据其配合程度适当调整，儿童可能需要在合适镇静等辅助下进行检查以保证检查顺利及安全。

影像学检查

CT检查：鼻咽部CT平扫及增强扫描可清晰显示鼻咽部的解剖结构，有助于判断鼻咽部肿瘤的大小、范围，以及是否侵犯周围组织，如鼻窦、颅底等部位。不同年龄患者进行CT检查时需注意辐射剂量的控制，儿童由于对辐射敏感，更要权衡检查的必要性与辐射风险。

MRI检查：磁共振成像对软组织的分辨率比CT更高，在显示鼻咽部肿瘤与周围血管、神经等结构的关系方面具有优势，对于鉴别肿瘤的性质等有重要价值。在妊娠、装有心脏起搏器等特殊情况的患者进行MRI检查需严格评估禁忌证。

病理检查

活检：通过鼻咽镜取病变组织进行病理检查是确诊鼻咽癌的金标准。如在纤维鼻咽镜或电子鼻咽镜下发现可疑病灶，钳取部分组织送病理科，病理医生通过显微镜观察细胞形态等，判断是否为癌细胞以及癌细胞的类型等。对于儿童患者，活检操作要轻柔，避免造成过度损伤，同时要安抚患儿情绪以保证取材顺利。

一般来说，医生会根据患者的症状（如涕中带血、鼻塞、耳鸣、听力下降等）以及上述鼻咽镜检查、影像学检查和病理检查等综合结果来确诊鼻咽癌。如果怀疑有鼻咽癌，应及时到正规医院进行相关检查，以便尽早明确诊断并进行相应治疗。