耳朵后面长了个大粉瘤怎么办

耳朵后面长大粉瘤需先初步观察评估，无感染时尽早手术切除，有感染先抗感染再手术，术后要做好护理，包括保持伤口清洁干燥、定期换药、注意儿童相关护理及饮食清淡营养均衡，及时就医按情况选合适治疗方案。

一、初步观察与评估

首先要观察粉瘤的大小、质地、有无红肿、疼痛等表现。如果粉瘤没有红肿疼痛等感染迹象，需要到医院就诊，医生会根据具体情况进行评估。一般来说，粉瘤是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。

二、手术治疗为主

1.手术时机选择

如果粉瘤没有感染，通常建议尽早手术切除。因为粉瘤有逐渐增大的可能，而且长时间存在也有一定的恶变风险（虽然恶变几率极低，但仍需重视）。对于儿童患者，由于其身体处于生长发育阶段，粉瘤可能会随着年龄增长而增大，更需要谨慎评估后尽早手术，避免对局部组织发育等产生影响。对于成年患者，如果粉瘤影响美观或者有潜在的不适风险，也应考虑手术。

如果粉瘤出现红肿、疼痛等感染表现，需要先进行抗感染治疗，可使用抗生素等药物控制感染。待感染控制后再考虑手术切除。对于儿童患者，使用抗生素需要更加谨慎，要根据儿童的年龄、体重等因素选择合适的抗生素，并且密切观察药物的不良反应。

2.手术过程

手术时医生会在局部麻醉下进行，沿着粉瘤的表面做一个切口，将粉瘤完整切除。对于儿童患者，要更加注意手术操作的精细，减少对周围组织的损伤，同时要安抚儿童的情绪，减轻其紧张感。

三、术后护理

1.一般护理

术后要保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。对于儿童患者，要防止其搔抓伤口，可适当约束患儿的手部或者给患儿戴手套等。按照医生的要求定期换药，观察伤口愈合情况。

2.饮食注意

术后饮食要清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，多吃富含蛋白质和维生素的食物，以促进伤口愈合。儿童患者要保证营养均衡，满足其生长发育的需求。

总之，耳朵后面长了大粉瘤，建议及时就医，在医生的指导下根据粉瘤的具体情况选择合适的治疗方案。