病情描述:紧急避孕措施有哪些
副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
紧急避孕分药物与非药物,药物紧急避孕有左炔诺孕酮类等两类,分别在相应时间内服用,通过不同机制避孕且有效率非百分百不能作常规方法;非药物可放置含铜宫内节育器作为紧急避孕措施,适用于特定时间内有继续避孕需求女性,通过影响受精卵着床发挥作用有优势但有不适用情况,特殊人群中肝肾功能不全者用药物需谨慎、哺乳期用要考虑对乳汁婴儿影响、严重心血管疾病患者需医生评估病情、青春期女性需在医生指导下进行。
一、药物紧急避孕
目前常用的紧急避孕药主要分为两类,一是左炔诺孕酮类,需在无保护性生活后72小时内尽早服用(部分剂型可延长至120小时内),通过抑制排卵、阻止受精或阻碍着床发挥作用;二是抗孕激素类(如米非司酮),一般在无保护性生活后120小时内服用有效,其作用机制同样涉及干扰生殖激素调节以达到避孕目的。需注意药物紧急避孕仅对一次无保护性生活有效,且有效率并非100%,不能作为常规避孕方法。
二、非药物紧急避孕
放置含铜宫内节育器可作为紧急避孕措施,适用于无保护性生活后5天内(部分可延长至7天)且有继续避孕需求的女性。该方法通过影响受精卵着床发挥避孕作用,相较于药物避孕,其优势在于可长期避孕且一次放置可发挥较长时间作用,但需注意对于已妊娠、生殖道急性炎症、严重全身性疾病等情况不适用,且放置过程需严格遵循无菌操作规范。
特殊人群注意事项
肝肾功能不全者:使用药物紧急避孕时需谨慎,因药物代谢可能受肝肾功能影响,可能增加药物不良反应风险,建议在医生评估肝肾功能状态后选择合适避孕方式。
哺乳期女性:使用药物紧急避孕时需考虑药物对乳汁及婴儿的影响,部分药物可能需暂停哺乳一段时间,具体需咨询医生并权衡利弊。
严重心血管疾病患者:使用药物紧急避孕可能存在心血管相关风险,需由医生全面评估病情后决定是否适用该避孕方式。
青春期女性:其生殖系统尚处于发育阶段,使用紧急避孕时需在医生指导下进行,医生会综合考虑其生理状况等因素,确保用药安全及有效性。