肌酐高了吃什么药能降下来

减少肌酐生成类药物中的α-酮酸制剂可提供必需氨基酸减少体内蛋白质分解以降低血肌酐水平并改善慢性肾脏病患者营养状况、延缓肾功能恶化进程，排毒类药物的药用炭制剂能吸附肠道内毒素包括肌酐促其随粪便排出但长期使用可能影响营养物质吸收需关注机体营养状态，病因治疗中糖尿病肾病所致肌酐高需用降糖药物控制血糖，高血压肾损害所致肌酐高可使用ACEI/ARB类降压药物减少尿蛋白、延缓肾功能进展，特殊人群里老年人使用药物需依据肾功能调整剂量并密切监测肾功能及电解质等指标，儿童一般不首选药物降肌酐以非药物干预为主，妊娠期女性使用药物需谨慎权衡利弊、优先选对胎儿影响小的方案并密切监测母体肾功能及胎儿状况。

一、减少肌酐生成类药物

α-酮酸制剂可通过提供必需氨基酸，减少体内蛋白质分解，进而降低血肌酐水平。有研究表明，其能改善慢性肾脏病患者营养状况并延缓肾功能恶化进程。

二、排毒类药物

药用炭制剂可吸附肠道内毒素，包括肌酐，促进其随粪便排出。但需注意长期使用可能影响营养物质吸收，使用时应密切关注机体营养状态。

三、病因治疗相关药物

糖尿病肾病所致肌酐高：需使用降糖药物控制血糖，如胰岛素等，严格的血糖控制有助于延缓糖尿病肾病进展，间接降低肌酐。

高血压肾损害所致肌酐高：ACEI/ARB类降压药物可减少尿蛋白，延缓肾功能进展，从而间接降低肌酐。使用时需监测血钾及肾功能变化，若血钾过高或肾功能急剧恶化则需调整用药。

四、特殊人群注意事项

老年人：肾功能随年龄增长逐渐减退，使用药物时需依据肾功能调整剂量，避免药物蓄积加重肾损伤，用药过程中密切监测肾功能及电解质等指标。

儿童：一般不首选药物降肌酐，以非药物干预为主，如给予优质低蛋白饮食，保证营养均衡的同时减少肌酐生成来源，同时积极治疗原发疾病，定期监测肾功能。

妊娠期女性：使用药物需谨慎权衡利弊，避免使用对胎儿有不良影响的药物，优先选择对胎儿影响较小的治疗方案，密切监测母体肾功能及胎儿状况。