腋下淋巴结肿大是什么情况

腋下淋巴结肿大常见原因有良性的感染因素（如细菌引发上肢皮肤疖肿、乳腺炎等及病毒引起传染性单核细胞增多症）和自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮累及淋巴结），恶性的有淋巴瘤（无痛性进行性肿大伴全身症状）及乳腺癌转移（单侧腋下淋巴结肿大早期无痛后期变化），儿童腋下淋巴结肿大多与感染相关需关注变化，女性腋下淋巴结肿大需尤关注乳腺情况防乳腺癌转移，有肿瘤病史者出现腋下淋巴结肿大要警惕肿瘤转移需做相关检查。

一、腋下淋巴结肿大的常见原因

（一）良性原因

1.感染因素：细菌感染如金黄色葡萄球菌引发的上肢皮肤疖肿、乳腺炎等可致腋下淋巴结肿大，常伴局部红、肿、热、痛等炎症表现；病毒感染如EB病毒引起的传染性单核细胞增多症，可出现腋下淋巴结肿大，同时有发热、咽痛、皮疹等全身症状。

2.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可累及淋巴结，导致腋下淋巴结肿大，还伴有自身免疫病相关多系统症状，如皮疹、关节痛、口腔溃疡等。

（二）恶性原因

1.淋巴瘤：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤均可见腋下淋巴结无痛性进行性肿大，淋巴结质地硬，可相互融合，活动度差，病情进展时出现发热、盗汗、消瘦等全身症状。

2.乳腺癌转移：乳腺癌细胞经淋巴道转移至腋下淋巴结，多为单侧腋下淋巴结肿大，早期多无明显痛感，随病情发展淋巴结逐渐增大、变硬，可与周围组织粘连。

二、不同人群腋下淋巴结肿大的特点

（一）儿童

儿童腋下淋巴结肿大多与感染相关，如EB病毒、柯萨奇病毒等感染，家长需密切观察淋巴结大小、质地及有无其他症状，若淋巴结短期内迅速增大或伴发热不退等情况，需及时就医排查恶性疾病。

（二）女性

女性腋下淋巴结肿大需尤其关注乳腺情况，若同时发现乳腺肿块、乳头溢液等表现，应高度警惕乳腺癌转移可能，需进一步行乳腺超声、钼靶等检查。

（三）有肿瘤病史人群

既往有恶性肿瘤病史者出现腋下淋巴结肿大，要警惕肿瘤转移，需进行相关肿瘤标志物检测及影像学检查以明确淋巴结性质。