急性肾小球肾炎是如何引起的

急性肾小球肾炎的发病与感染因素相关，常见的是链球菌感染，其引发机制是感染后机体产生免疫反应形成免疫复合物沉积等导致炎症；其他病原体感染如病毒、细菌、支原体等感染也可能与之有关，不同病原体感染引发的机制各异，儿童和免疫力较低人群相对更易受影响。

一、感染因素

（一）链球菌感染

1.常见类型：急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌感染，如咽部感染（多由A组β溶血性链球菌中的致肾炎菌株引起，常见的有12、49、4、1等血清型）和皮肤感染（多由A组β溶血性链球菌中的49、2、1、3型等引起）。

2.感染引发机制：当人体感染链球菌后，机体免疫系统会产生免疫反应。链球菌的某些成分作为抗原，刺激机体免疫系统产生相应抗体，抗原抗体形成免疫复合物，这些免疫复合物会沉积在肾小球基底膜等部位，激活补体系统，引起炎症反应，导致肾小球滤过膜的通透性改变等一系列病理生理变化，从而引发急性肾小球肾炎。儿童和青少年相对更易因链球菌感染引发该疾病，这与他们的免疫系统发育尚未完全成熟，以及生活中与外界接触频繁，易发生链球菌感染等因素有关。

二、其他病原体感染

（一）病毒感染

1.相关病毒及机制：某些病毒感染也可能与急性肾小球肾炎的发生有关，如乙肝病毒、巨细胞病毒、EB病毒等。以乙肝病毒为例，乙肝病毒感染人体后，可形成病毒-抗体复合物，沉积在肾小球，引起肾小球炎症。不同年龄段人群都可能感染相关病毒，但具体机制因病毒种类而异，一般也是通过免疫复合物介导的炎症反应来损伤肾小球。

（二）细菌、支原体等其他病原体感染

1.感染与发病关联：如肺炎支原体感染等也可能与急性肾小球肾炎的发病有一定关系。这些病原体感染人体后，同样会引发机体的免疫反应，通过免疫复合物形成或直接侵袭等方式影响肾小球的正常结构和功能，导致急性肾小球肾炎的发生。不同病原体感染的人群范围有所不同，一般儿童和免疫力较低的人群相对更易受这些病原体感染进而引发相关肾脏病变。