病情描述:什么情况要打破伤风
主任医师 山东大学齐鲁医院
以下情况需要打破伤风:伤口污染严重(如被泥土、粪便、铁锈等污染)、伤口较深、是窄而深的刺伤、发生开放性骨折、伤口处理不及时或不彻底,不同人群如儿童、老年人、糖尿病患者、孕妇等出现相应符合情况时均需重视并考虑打破伤风。
一、伤口污染严重的情况
当伤口被泥土、粪便、铁锈等严重污染时,容易感染破伤风梭菌,此时需要打破伤风。因为破伤风梭菌是厌氧菌,在这种污染严重且较深的伤口环境中容易滋生繁殖。例如,被生锈的铁钉扎伤,铁钉上可能附着泥土等污染物,伤口又较深,这种情况就需要打破伤风。对于儿童来说,玩耍时如果被有污染的物品划伤,也需要评估伤口情况,若符合污染严重的情况则要及时打破伤风。
二、伤口较深的情况
伤口较深时,形成了一个相对缺氧的环境,适合破伤风梭菌生长。比如较深的刺伤,像被比较尖锐的树枝扎入皮肤较深的部位,这时候就需要打破伤风。老年人如果出现较深的伤口,由于自身免疫力相对较低,感染破伤风梭菌后风险更高,所以更要重视,符合条件时需打破伤风。
三、伤口是窄而深的刺伤
窄而深的刺伤,如同上述情况,创造了厌氧环境利于破伤风梭菌繁殖。例如,被细而长的竹签扎得很深,这种伤口就属于窄而深的刺伤,需要打破伤风。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,若出现窄而深的伤口,因为糖尿病患者伤口愈合能力差,且感染破伤风的风险相对较高,所以更要及时判断是否需要打破伤风。
四、发生开放性骨折的情况
开放性骨折时,骨折断端暴露,容易受到破伤风梭菌污染,这种情况需要打破伤风。孕妇发生开放性骨折时,由于孕期身体状况特殊,感染破伤风后对母婴健康影响较大,所以更要严格评估并及时考虑打破伤风。
五、伤口处理不及时或不彻底的情况
如果伤口受伤后没有及时进行规范的清洁、消毒等处理,也容易感染破伤风梭菌,这时候也需要打破伤风。对于生活方式不健康、经常接触可能有污染物品的人群,如建筑工人,在工作中受伤后更要注意及时正确处理伤口,符合条件时打破伤风。