病情描述:出鼻血怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
鼻出血现场急救需让患者坐下或站立前倾头不后仰,用手指紧捏两侧鼻翼5-10分钟并可同时用冷水浸湿毛巾敷前额或颈部,止血后要避免剧烈活动、保持鼻腔湿润、纠正挖鼻等不良习惯,出血量大超10分钟仍不止、频繁出血、伴头晕等症状或有基础病要及时就医,儿童鼻出血需安抚情绪防哭闹且排查鼻腔异物,老年人要关注基础病,孕妇优先简单止血难控及时就医。
一、现场急救处理
1.姿势调整:让患者坐下或站立,身体稍向前倾,头部不要后仰,避免血液流入咽部引起不适或误吸。
2.按压止血:用手指紧紧捏住两侧鼻翼,持续按压5-10分钟,期间可同时用冷水浸湿的毛巾敷在前额或颈部,促进血管收缩帮助止血。
二、止血后注意事项
1.避免剧烈活动:短时间内不要进行剧烈运动、用力擤鼻等,防止已止血的鼻腔再次出血。
2.保持鼻腔湿润:可适当使用生理盐水喷雾等保持鼻腔湿润,但要注意使用方法和频率,避免过度刺激鼻腔。
3.纠正不良习惯:告诫患者避免挖鼻等损伤鼻腔黏膜的行为。
三、需及时就医的情况
1.出血量大:若按压10分钟以上仍无法止血,或出血量较大,血液不断从鼻孔涌出,需尽快就医。
2.频繁出血:反复出现鼻出血的情况,即使出血量不大也应就医检查。
3.伴随其他症状:如鼻出血时伴有头晕、面色苍白、乏力等症状,或患者本身有基础疾病(如高血压等)且鼻出血难以控制时,应及时就医。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童鼻出血时要安抚其情绪,避免哭闹加重出血,儿童鼻出血多与鼻腔黏膜娇嫩、挖鼻等有关,家长要注意监督儿童的行为,同时若儿童反复鼻出血需排查是否有鼻腔异物等情况。
2.老年人:老年人鼻出血可能与高血压、动脉硬化等基础病相关,除按常规方法止血外,要密切关注血压情况,必要时就医控制基础病以预防再次鼻出血。
3.孕妇:孕妇鼻出血时优先采用简单的按压等止血方法,若出血难以控制需谨慎处理,及时就医,因为孕妇身体状况特殊,需避免盲目使用可能影响胎儿的药物等。