拔牙有风险吗

拔牙存在多种风险，包括出血风险（如凝血功能障碍、老年人易出血不止）、感染风险（如糖尿病患者、免疫力低下者易感染）、损伤邻近组织风险（如下颌智齿拔伤下牙槽神经、儿童乳牙拔除伤继承恒牙胚、老年人拔牙易伤邻牙牙龈等）、疼痛风险（创伤大手术术后疼痛久、儿童需谨慎管理疼痛）、干槽症风险（多见于下颌阻生智齿拔除后，创伤大、伤口感染等致创口剧烈疼痛）。

拔牙后创面会出血，通常在正常操作下，医生会采取压迫止血等措施使出血得到控制，但部分人群可能出现出血不止的情况。例如，患有凝血功能障碍的患者，本身凝血机制异常，拔牙后出血风险明显增高。老年人由于血管弹性下降等因素，也可能在拔牙后出血时间相对较长。

感染风险

拔牙是一种有创操作，口腔内存在大量细菌，若术后口腔卫生维护不佳，细菌可能侵入拔牙创口引发感染。像糖尿病患者，由于血糖控制不佳时机体抵抗力下降，更容易在拔牙后发生感染。此外，免疫力低下的人群，如长期服用免疫抑制剂的患者，拔牙后感染的概率也会增加。

损伤邻近组织风险

拔牙过程中可能损伤邻近组织，比如拔除下颌智齿时，有可能损伤下牙槽神经，导致下唇麻木等症状。对于儿童乳牙拔除，如果操作不熟练，可能会损伤继承恒牙胚。在老年人中，由于牙槽骨吸收等原因，拔牙时对邻牙、牙龈等组织的损伤风险相对更高。

疼痛风险

多数人拔牙后会有不同程度的疼痛，一般在可耐受范围，但部分人群疼痛较为明显。例如，创伤较大的拔牙手术，术后疼痛持续时间可能较长。对于儿童，由于其对疼痛的耐受程度相对较低，拔牙后的疼痛管理需要更加谨慎，可通过局部冷敷等方式辅助缓解疼痛，但要注意冷敷的时间和温度，避免冻伤儿童皮肤。

干槽症风险

这是拔牙后比较严重的并发症，多见于下颌阻生智齿拔除后。主要表现为拔牙创口剧烈疼痛，且疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射。发生干槽症的原因与拔牙创伤大、伤口感染等有关。例如，口腔卫生不良、术后过早漱口等都可能增加干槽症的发生概率。