什么是股疝

股疝是腹外疝的一种，由腹腔脏器经股环入股管再突出卵圆窝形成，好发于40岁以上女性与骨盆宽大等解剖及妊娠增腹压有关，局部表现为腹股沟韧带下方卵圆窝半球形小突起且回纳后有时不完全消失，嵌顿风险高有肠梗阻表现，诊断依临床表现结合超声，需与腹股沟斜疝等鉴别，老年女性嵌顿风险高需关注，儿童股疝罕见要谨慎处理。

一、股疝的定义

股疝是腹腔脏器通过股环突入股管，继而经股管突出卵圆窝的疝，属于腹外疝的一种类型。

二、解剖基础

股管的上口为股环，其前界是腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内界为腔隙韧带，外界为股静脉。股管下口是卵圆窝，位于腹股沟韧带下方，是筛筋膜（阔筋膜的一部分）上的一个薄弱区域。

三、好发人群及原因

多见于40岁以上女性，这与女性骨盆相对宽大、联合肌腱和腔隙韧带较为薄弱等解剖因素相关，加之妊娠等因素可增加腹内压，易促使股疝发生。

四、临床表现

1.局部表现：常在腹股沟韧带下方卵圆窝处出现一半球形突起，疝块一般较小，平卧回纳内容物后，疝块有时不完全消失，因疝囊外多有脂肪堆积。

2.嵌顿风险：股环周围韧带坚韧，疝内容物易发生嵌顿，嵌顿时可出现腹痛、呕吐等肠梗阻相关表现，且股疝嵌顿发生率较高，需警惕。

五、诊断与鉴别诊断

1.诊断：主要依据临床表现，结合超声等影像学检查，超声可清晰显示疝的结构及内容物情况，有助于明确股疝诊断。

2.鉴别诊断：需与腹股沟斜疝、脂肪瘤、肿大淋巴结等鉴别。腹股沟斜疝位于腹股沟管内，疝块多呈椭圆或梨形，而股疝为半球形；脂肪瘤质地多较软，与股疝的结构不同；肿大淋巴结有其自身特点，可通过影像学及临床表现综合区分。

六、特殊人群特点及注意事项

1.老年女性：因组织薄弱，股疝嵌顿风险高，需密切关注病情变化，及时评估是否需手术干预，以降低嵌顿导致严重并发症的风险。

2.儿童：儿童股疝极为罕见，若发生需谨慎处理，优先考虑非手术或适宜的手术方式，充分考虑儿童解剖及生理特点，以保障安全。