病情描述:膨体隆鼻失败的常见原因有哪些
副主任医师 北京大学人民医院
隆鼻相关因素包括膨体材料自身微孔结构易致术前消毒不彻底或术中污染引发感染且个体对材料适应存差异影响效果,医生技术水平不佳会因雕刻假体形状不符解剖与审美、剥离腔隙不合适致假体形态不佳或不稳,术中止血不彻底、分离层次不准确有风险,术后外力碰撞可致假体位置改变,伤口护理不当易引发感染,瘢痕体质者术后易瘢痕增生影响美观。
一、材料相关因素
膨体材料自身的微孔结构易成为细菌滋生的“温床”,若术前材料消毒不彻底或术中操作过程中发生污染,术后极有可能引发感染。此外,膨体材料的生物相容性虽较好,但个体对材料的适应存在差异,部分人群可能因自身免疫反应等因素导致材料与周围组织融合不良,进而影响隆鼻效果。
二、手术操作因素
1.医生技术水平影响:医生雕刻假体形状时若不符合受术者鼻部解剖结构及个人审美需求,会导致隆鼻后形态不佳。例如,假体过高或过低、过宽或过窄等,均会使外观不自然。另外,剥离鼻背腔隙时,若腔隙大小不合适,假体植入后稳定性欠佳,易出现移位、歪斜等情况,这与医生对鼻部解剖结构的熟悉程度及手术操作的精准度密切相关。
2.手术操作过程问题:术中止血不彻底可能形成血肿,影响伤口愈合及假体位置;若分离腔隙时层次不准确,也会干扰假体的正常植入,增加隆鼻失败风险。
三、术后护理因素
1.外力碰撞等机械性损伤:术后若未严格保护鼻部,受到外力碰撞、挤压等,易导致假体位置改变,破坏隆鼻效果。不同年龄阶段的人群需尤其注意避免鼻部受到不必要的外力,例如儿童活泼好动,更需加强看护以防止鼻部受伤;中青年若有剧烈运动等情况,也应提前采取防护措施。
2.感染控制不当:术后伤口护理不当,如沾水、污染等,易引发感染。一旦发生感染,不仅会影响鼻部外观,严重时还可能需要取出假体进行治疗,这对受术者的身心及经济等方面均会造成不良影响。此外,瘢痕体质者术后更易出现瘢痕增生,进而影响鼻部外观的美观度,需特别关注此类人群的术后瘢痕护理。