病情描述:急性蜂窝织炎治疗方法
北京大学人民医院
急性蜂窝织炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和中医治疗辅助。一般治疗需休息、抬高患肢、局部制动;药物治疗用抗生素、抗厌氧菌药物;手术治疗在形成脓肿时切开引流;中医治疗辅助用中药外敷,治疗中要密切观察病情变化并据患者情况调整方案以确保安全有效。
局部制动:根据感染部位采取相应的制动措施,避免感染部位过度活动,防止感染扩散。如手部急性蜂窝织炎患者需限制手部活动,可使用夹板固定等方法。对于婴幼儿等特殊人群,家长要特别注意避免其搔抓或过度活动感染部位,防止加重病情。
药物治疗
抗生素治疗:根据病原菌种类选用合适的抗生素。常见的病原菌如溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等,可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。例如,青霉素对溶血性链球菌等有较好的抗菌作用。在用药时要考虑患者的年龄因素,儿童使用某些抗生素需注意剂量和可能的不良反应,如氨基糖苷类抗生素一般不推荐用于儿童,因其可能导致耳毒性、肾毒性等。
抗厌氧菌药物:若感染伴有厌氧菌感染,可联合使用抗厌氧菌药物,如甲硝唑等。
手术治疗
切开引流:当局部形成脓肿时,需进行切开引流。手术时机的选择很重要,一般当脓肿形成且有波动感时应及时切开引流。手术操作要遵循无菌原则,确保引流通畅。对于婴幼儿等特殊人群,手术操作需更加轻柔、精细,术后要加强护理,密切观察切口情况,防止发生感染等并发症。
中医治疗(辅助)
中药外敷:一些中药制剂可用于急性蜂窝织炎的辅助治疗,如金黄散等中药敷贴,具有清热解毒、消肿止痛的作用。但中医治疗需在专业中医师的指导下进行,根据患者的具体病情、年龄等因素进行辨证论治,选择合适的中药方剂或外治方法。例如,对于儿童患者,使用中药外敷时要注意药物的刺激性,避免引起皮肤过敏等不良反应。
在整个治疗过程中,要密切观察患者的病情变化,包括体温、感染部位的红肿热痛情况等。同时,要根据患者的年龄、身体状况等调整治疗方案,确保治疗的安全性和有效性。