腹腔穿刺术操作步骤是什么

腹腔穿刺术是一种常用的有创操作，主要用于诊断和治疗腹腔疾病。操作前需做好患者和物品准备，选择合适的穿刺部位并进行局部麻醉。在医生的指导下，使用穿刺针垂直刺入腹腔，抽取腹水或进行其他操作。术后需观察患者反应并进行适当处理。

腹腔穿刺术是一种常用的诊断和治疗方法，以下是腹腔穿刺术的操作步骤：

1.术前准备：

患者：向患者解释操作目的、过程和风险，签署知情同意书。嘱患者排尿，以免穿刺时损伤膀胱。

物品：准备穿刺包、手套、利多卡因、生理盐水、注射器、标本瓶等。

体位：患者通常取仰卧位，双手抱头或侧卧位。

2.穿刺部位选择：

通常选择脐与耻骨联合中点上方1cm，偏左或右1-2cm处，此处无重要器官，且易于穿刺。

也可选择侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线交点处穿刺。

3.消毒：

穿刺部位常规消毒，范围为直径15cm左右。

消毒后铺巾，暴露穿刺部位。

4.麻醉：

使用利多卡因局部浸润麻醉。

从穿刺点逐层向下浸润，直至腹膜壁层。

5.穿刺：

左手固定穿刺部位，右手持穿刺针，垂直刺入腹腔。

当穿刺针穿过腹膜壁层时，会有落空感，同时患者可能会有轻微的疼痛或不适感。

确认穿刺针进入腹腔后，接上注射器，即可抽取腹水或进行其他操作。

6.操作：

根据需要，可进行不同的操作，如抽取腹水、注入药物等。

操作过程中应注意观察患者的反应，如有不适，应立即停止操作。

7.拔针：

操作完成后，拔出穿刺针，按压穿刺部位片刻，以防止出血。

覆盖消毒纱布，并用胶布固定。

8.术后处理：

患者卧床休息一段时间，观察有无不适。

如需送检腹水，应及时送检。

穿刺部位可能会有轻微疼痛，可给予对症处理。

需要注意的是，腹腔穿刺术是一种有创操作，应在医生的指导下进行。对于有严重出血倾向、严重腹水、妊娠等情况的患者，应谨慎选择或在特殊情况下进行。在操作过程中，应严格遵守无菌操作原则，以避免感染等并发症的发生。