中耳炎有什么症状

中耳炎分为急性和慢性，急性中耳炎儿童全身症状明显严重，有发热、哭闹不安等，成人全身症状较轻，局部有耳痛、听力下降、耳鸣等，鼓膜穿孔后有流脓；慢性中耳炎有耳流脓、听力下降、耳鸣，部分有头晕等症状。

急性中耳炎

全身症状：儿童较为明显且严重，常伴有发热，体温可高达39℃-40℃，可出现哭闹不安、拒食等情况，还可能伴有呕吐、腹泻等消化道症状。而成人全身症状相对较轻，可能仅有低热或没有明显全身症状。这是因为儿童的免疫系统发育尚未完全成熟，对感染的反应更为强烈，体温调节中枢也相对不稳定，所以更容易出现明显的全身发热等表现。

局部症状

耳痛：早期患者会感到耳深部疼痛，呈跳动性或刺痛，吞咽及咳嗽时耳痛会加重。当鼓膜穿孔流脓后，耳痛会有所减轻。例如急性化脓性中耳炎初期，患者会因中耳腔内炎症刺激，神经末梢受到影响而出现耳部剧烈疼痛。

听力下降及耳鸣：患者可能会感觉听力减退，可伴有耳鸣，多为低调间歇性，如“噼啪”声、嗡嗡声等。这是由于中耳腔积液或炎症影响了声音的传导，导致听力受到干扰，同时炎症刺激内耳相关结构可能引起耳鸣。鼓膜穿孔时，部分患者可暂时出现耳内流脓的情况，初始为脓血样分泌物，之后可变为脓性分泌物。

慢性中耳炎

耳流脓：是最常见的症状，脓液可为黏液性、黏脓性或脓性，量多少不等。分泌物通常有臭味，这是因为中耳长期慢性炎症刺激，导致局部组织发生病变，细菌滋生繁殖产生异味物质。

听力下降：一般为传导性听力下降，程度轻重不一，这是由于中耳黏膜、听小骨等结构长期炎症病变，影响了声音的传导功能。患者可自觉听外界声音变远，与人交流时需要对方提高音量。

耳鸣：可为间歇性或持续性，音调高低不一，如高音调的蝉鸣声等，同样是因为中耳炎症刺激内耳结构所致。

其他症状：部分患者可能会出现头晕等症状，尤其是胆脂瘤型中耳炎患者，因为胆脂瘤不断破坏周围骨质，侵犯内耳等结构时，容易引起头晕不适。