什么是溶血尿毒综合征

溶血尿毒综合征是血栓性微血管病核心特征为微血管内血栓形成溶血性贫血及血小板减少发病多由感染诱因如产志贺毒素大肠埃希菌感染致血管内皮损伤引发系列反应肾小球微血管内血栓致溶血血小板消耗出现相应表现儿童5岁以下易患因免疫不完善接触污染物易发病其他人群有感染史或基础病需警惕治疗以支持对症为主严重肾损害需肾脏替代治疗特殊人群如儿童遵儿科原则密切关注病情。

一、定义与基本特征

溶血尿毒综合征是一种血栓性微血管病，核心特征为微血管内血栓形成、溶血性贫血及血小板减少。其发病由多种因素引发，感染是常见诱因，如产志贺毒素的大肠埃希菌O157：H7等细菌感染，细菌产生的毒素损伤血管内皮细胞，进而导致病理改变。

二、病理机制相关情况

血管内皮细胞受毒素等因素损伤后，引发一系列反应。在肾小球微血管内形成血栓，致使红细胞通过时受机械性损伤而溶血，同时血小板在微血栓形成过程中被消耗，出现血小板减少，临床呈现发热、贫血、出血倾向等表现，严重时累及肾脏等脏器，出现少尿、无尿、肾功能衰竭等肾脏受累症状。

三、不同人群相关特点

儿童方面：5岁以下儿童相对易患，因儿童免疫系统发育尚不完善，对感染因素易感性较高，接触被产志贺毒素细菌污染的食物、水源等更易触发发病，且儿童脏器功能相对脆弱，患病时需密切监测各脏器功能变化，病情变化可能较快。

其他人群：有感染病史尤其是特定细菌感染病史的人群需警惕发病；对于有基础疾病的患者，要综合评估基础疾病与溶血尿毒综合征的相互影响，采取个体化处理措施，因其基础疾病可能影响疾病的进展及治疗应对。

四、临床治疗要点

治疗以支持对症处理为主，包括纠正贫血、控制出血、维持水电解质平衡等，针对严重肾脏损害可能需肾脏替代治疗等，但不涉及具体药物服用指导（如使用频率、剂量等）。特殊人群如儿童患病时，需遵循儿科安全护理原则，密切关注病情变化，采取相应支持对症的护理及治疗措施。