病情描述:腹部右侧疼痛是因为什么
副主任医师 山东大学齐鲁医院
胆囊相关疾病中胆囊炎多因胆囊结石梗阻胆囊管致右上腹疼痛伴恶心呕吐进食油腻加重且多合并结石;阑尾疾病里阑尾炎典型表现为初始脐周疼痛后转移至右下腹麦氏点有固定压痛反跳痛儿童症状不典型;肝脏疾病中肝炎由多种原因引起右上腹隐痛伴乏力黄疸病毒性肝炎有明确传播途径;右侧输尿管结石是结石堵塞右侧输尿管引发尿路梗阻致右侧腰部或腹部绞痛剧烈放射会阴伴血尿与多因素相关;结肠病变中右侧结肠癌可引起右侧腹部隐痛伴大便习惯改变便血好发中老年与遗传等因素有关;女性右侧附件炎是女性右侧输卵管卵巢炎症致右侧下腹部疼痛与妇科感染相关性生活活跃经期卫生不良等增加风险。
一、胆囊相关疾病
1.胆囊炎:多与胆囊结石梗阻胆囊管有关,炎症刺激导致右上腹疼痛,可伴有恶心、呕吐等症状,进食油腻食物后常加重,临床研究表明约70%的胆囊炎患者合并胆囊结石。
二、阑尾疾病
1.阑尾炎:典型表现为初始脐周疼痛,随后转移至右下腹,麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)有固定压痛、反跳痛,是常见急腹症,儿童阑尾炎症状可能不典型,需特别注意。
三、肝脏疾病
1.肝炎:多种原因可引起,如病毒感染(乙肝、丙肝等)、药物损伤等,患者可出现右上腹隐痛,常伴有乏力、黄疸(皮肤巩膜黄染)等表现,病毒性肝炎有明确的病毒传播途径及流行病学特点。
四、右侧输尿管结石
1.输尿管结石:结石堵塞右侧输尿管引发尿路梗阻,导致右侧腰部或腹部绞痛,疼痛剧烈,可放射至会阴部,常伴有血尿,结石形成与代谢、饮食等多因素相关。
五、结肠病变
1.右侧结肠癌:肿瘤逐渐生长可引起右侧腹部隐痛,常伴有大便习惯改变(如腹泻、便秘交替)、便血等症状,好发于中老年人群,与遗传、肠道慢性炎症等因素有关。
六、女性右侧附件炎
1.附件炎:女性右侧输卵管、卵巢发生炎症时可引起右侧下腹部疼痛,多与妇科感染相关,性生活活跃、经期卫生不良等可增加发病风险。