高血压肾病的早期表现有哪些

高血压肾病早期有多种表现，包括夜尿增多（正常夜间排尿不超2次，尿量与白天相近或略少，不同年龄段人群出现需警惕）、眼睑及下肢水肿（晨起眼睑水肿，下午下肢轻度水肿，不同人群水肿表现有差异）、尿中泡沫增多（蛋白质含量增加致泡沫多且持久，有高血压史者需重视），且血压控制不佳与肾脏损害相互影响，不良生活方式及有家族病史人群更易出现相关早期表现。

水肿表现

眼睑及下肢水肿：早期可能出现晨起时眼睑水肿，这是由于夜间休息时，水分在体内重新分布，而肾脏对水钠代谢调节功能下降，导致水分在组织疏松部位积聚。另外，也可能出现下肢轻度水肿，多在下午活动后较为明显。对于女性患者，在月经周期等特殊时期，若本身有高血压，水肿表现可能受激素等因素影响而更易被忽视；男性患者若有不良生活方式如长期久坐、大量饮酒等，合并高血压时出现水肿需及时排查肾脏问题。

蛋白尿相关表现

尿中泡沫增多：当肾脏受损出现蛋白尿时，尿液中蛋白质含量增加，会使尿液表面张力改变，从而导致尿中泡沫增多，且这些泡沫较为持久，不易消散。对于有高血压病史的人群，无论年龄性别，若发现尿中泡沫增多，都应考虑高血压肾病导致肾脏滤过功能异常出现蛋白尿的可能。例如长期高血压未良好控制的患者，出现尿泡沫增多就需要进一步检查尿常规等项目来明确是否存在蛋白尿及肾脏损伤情况。

血压与肾脏的关联表现

血压控制不佳与肾脏损害相互影响：高血压肾病早期往往血压仍处于升高状态，且这种血压升高可能较难通过一般的生活方式调整完全控制，同时血压持续升高又会进一步加重肾脏损害，形成恶性循环。对于不同生活方式人群，如长期高盐饮食、缺乏运动的高血压患者，更易出现高血压肾病早期表现，因为不良生活方式会促使血压不易控制，进而加速肾脏损伤；而有家族高血压病史的人群，本身遗传易感性较高，一旦出现高血压，肾脏受累的风险相对更高，需密切关注肾脏相关早期表现。