病情描述:慢性鼻窦炎会引起咳嗽吗
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
慢性鼻窦炎可能引起咳嗽,原因包括鼻腔分泌物倒流刺激咽喉及炎症累及下呼吸道,儿童和成年人表现及护理应对有别,有相关病史且咳嗽不缓解等应及时就医检查并采取相应治疗措施。
鼻腔分泌物倒流刺激咽喉:慢性鼻窦炎患者鼻窦内会产生较多脓性或黏脓性分泌物,这些分泌物会通过后鼻孔倒流至咽喉部,持续刺激咽喉黏膜,从而引发咳嗽反射。例如相关研究发现,在慢性鼻窦炎伴有咳嗽的患者中,约有60%-70%存在鼻后滴流的情况,即鼻腔分泌物倒流至咽喉导致咳嗽。
炎症累及下呼吸道:鼻窦与下呼吸道在解剖上存在一定关联,鼻窦的炎症可能会蔓延至下呼吸道,引起下呼吸道的炎症反应,进而导致咳嗽。比如长期的鼻窦炎症刺激可能会使气管、支气管的黏膜敏感性增高,容易引发咳嗽症状。
对于不同年龄人群,慢性鼻窦炎引起咳嗽的表现及应对有所不同:
儿童:儿童慢性鼻窦炎引起咳嗽时,可能还会伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状,由于儿童表达能力有限,可能会表现出反复清嗓子、咳嗽等情况。在护理上要注意保持鼻腔清洁,可使用生理盐水冲洗鼻腔,以减少分泌物倒流。同时要密切观察咳嗽情况,如果咳嗽伴有发热、呼吸急促等,需及时就医,因为儿童免疫力相对较低,病情变化可能较快。
成年人:成年人慢性鼻窦炎引起咳嗽时,除了咳嗽外,可能能较清晰表达鼻塞、流涕等鼻部症状,在生活方式上,若长期吸烟的成年人患有慢性鼻窦炎,吸烟会加重呼吸道黏膜的刺激,使咳嗽症状更明显,所以这类人群应尽量戒烟,同时注意避免接触刺激性气体等。
对于有慢性鼻窦炎病史且出现咳嗽的人群,若咳嗽持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医进行相关检查,如鼻内镜检查、鼻窦CT检查等,以明确病情,并采取相应的治疗措施,如治疗鼻窦炎本身,可使用鼻用糖皮质激素、抗生素等药物,同时针对咳嗽可根据具体情况进行对症处理,如使用止咳药物等,但需遵循合理用药原则,避免滥用药物。