病情描述:患有肾炎会有什么症状
副主任医师 北京积水潭医院
尿液异常表现有蛋白尿致泡沫多不消散、血尿分肉眼和镜下及红细胞漏出、尿量可减少或增多;水肿多从眼睑颜面晨起明显渐蔓延全身;高血压因肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活引发;腰痛系肾脏肿大牵拉肾包膜所致;全身表现急性起病伴乏力等,慢性隐匿,儿童全身表现突出、女性患病需关注整体状态。
一、尿液异常表现
1.蛋白尿:肾小球滤过膜受损时,蛋白质漏入尿液,表现为尿液中泡沫增多且长时间不消散,因蛋白质使尿液表面张力改变,形成不易破裂的泡沫。2.血尿:分为肉眼血尿与镜下血尿,肉眼血尿时尿液呈洗肉水样,镜下血尿需通过显微镜检查发现尿液中有红细胞,系肾小球基底膜断裂,红细胞漏出至尿液所致。3.尿量变化:部分患者出现尿量减少,甚至少尿(24小时尿量<400ml),因肾脏滤过功能受影响;也有部分患者出现尿量增多,与肾脏浓缩功能受损相关。
二、水肿表现
多从眼睑、颜面开始,晨起时明显,逐渐蔓延至全身,是肾脏对水钠代谢调节紊乱,致水钠潴留引发。儿童肾炎患者水肿可能更易察觉,因皮肤较薄嫩,水肿表现相对明显;女性在经期等特殊时期,水肿可能受激素影响而变化。
三、高血压表现
肾脏受损后,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,引发高血压,部分患者血压可明显升高。有基础高血压病史的患者,患肾炎时血压波动可能更显著,需加强监测与控制。
四、腰痛表现
部分肾炎患者有腰部隐痛或胀痛,系肾脏肿大牵拉肾包膜所致。不同年龄人群感受有差异,儿童表述可能不精确,需结合其他症状综合判断;老年患者可能因基础疾病掩盖腰痛表现,需格外留意。
五、全身表现
急性肾炎起病较急,可能伴有乏力、食欲不振等全身症状;慢性肾炎起病隐匿,全身表现相对不典型,症状逐渐出现且迁延不愈。儿童肾炎患者全身表现可能更突出,如精神萎靡、生长发育受影响等;女性患者在患病期间需关注自身整体状态变化,避免因肾炎影响生活质量。