应如何判断母乳已经不足

婴儿表现观察有吃奶时吞咽声稀少且不久哭闹、体重增长缓慢或不增长，母亲自身感觉评估是喂奶前乳房胀满感明显、喂奶后胀满感消失不明显或很快恢复，挤奶量检测为单次挤奶量持续处于较低水平均可能提示母乳不足。

一、婴儿表现观察

1.吃奶时表现：婴儿吸吮时间较长，且吞咽声稀少，吃奶后不久便又出现哭闹不安的情况，这是因为婴儿未充分摄取到母乳中的营养，处于饥饿状态。例如，正常足月儿吃奶时能听到较为频繁的吞咽声，若吸吮时吞咽声很少，可能提示母乳不足。

2.体重增长情况：婴儿体重增长缓慢或不增长是判断母乳不足的重要指标。正常婴儿在出生后前几周体重应呈现稳步上升趋势，若连续多日体重增长未达到相应标准（如足月儿出生后1周内体重下降一般不超过出生体重的10%，之后每周体重增长应在125~200g左右），则需考虑母乳可能不足。对于早产儿等特殊人群，其体重增长有特定的标准范围，更需密切监测，若早产儿体重增长偏离其自身的生长曲线，也提示母乳可能无法满足其营养需求。

二、母亲自身感觉评估

1.乳房胀满感：母亲在喂奶前乳房有明显的胀满、充盈感，而喂奶后这种胀满感消失不明显，或者喂奶后很快又恢复胀满状态，说明乳房内乳汁存储不足，可能母乳不足。例如，正常喂奶后乳房会有明显变空、变轻的感觉，若喂奶后这种感觉不明显，提示母乳量可能不足。

三、挤奶量检测

使用吸奶器挤奶时，单次挤奶量持续处于较低水平。一般来说，正常情况下母乳量会随着婴儿需求逐渐增多，若挤奶量长时间维持在较低水平，如每次挤奶量不足30ml且持续一段时间，可考虑母乳不足。对于不同哺乳期阶段，挤奶量有不同的大致范围，如产后1个月左右，单次挤奶量可能在50~150ml左右，若明显低于此范围则需警惕母乳不足。特殊人群如早产儿母亲，其挤奶量的判断也需结合早产儿的营养需求等综合评估，但总体挤奶量少是重要提示因素之一。