剖腹产的过程是怎么样的

术前需对产妇进行全面身体检查及皮肤准备，基础疾病者调整术前准备细节，麻醉通常采用椎管内麻醉并依个体情况选择，切开腹壁后进入腹腔找子宫下段做切口，取出胎儿时清理其呼吸道，胎儿取出后娩出胎盘并检查胎膜，有残留或特殊情况做相应处理，最后依次缝合各层保证紧密以减少出血与感染风险。

一、术前准备

产妇需接受全面身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等项目以评估身体状况是否适合手术，同时进行皮肤准备，对手术区域进行备皮、清洁等操作，目的是降低手术感染风险，若产妇存在基础疾病，需根据其具体病情调整术前准备细节，如合并心脏病的产妇可能需额外评估心功能状态。

二、麻醉

通常采用椎管内麻醉，包括腰麻、硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉，麻醉医生会依据产妇个体情况选择合适麻醉方式，麻醉起效后产妇下半身失去知觉但意识清醒，该麻醉方式可有效缓解手术疼痛，需考虑产妇对麻醉的耐受程度等因素，例如部分产妇可能对麻醉药物存在特殊反应。

三、切开腹壁与子宫

医生会在腹部做切口，常见有横切口或纵切口等，随后逐层切开腹壁组织进入腹腔，找到子宫后于子宫下段做横切口，再通过此切口进入宫腔，此过程需精准操作，不同体型产妇腹壁组织厚度差异会影响切开操作难度。

四、取出胎儿

医生通过子宫切口将胎儿取出宫腔，取出后需清理胎儿呼吸道等以确保其顺利建立呼吸，对于不同孕周胎儿，取出时操作细节有别，如孕周较小胎儿需更轻柔操作，避免对胎儿造成损伤。

五、处理胎盘与胎膜

胎儿取出后，医生需娩出胎盘并检查胎膜是否完整，若有残留需进行处理，以避免产后出血等并发症，若存在胎盘粘连等特殊情况，处理方式会相应调整。

六、缝合

依次缝合子宫肌层、腹壁各层组织，缝合需保证紧密，减少出血与感染风险，不同组织层次缝合方法与要求不同，术后产妇恢复情况与缝合质量密切相关。