病情描述:突发性耳聋如何治疗
主任医师 中山大学附属第一医院
突发性耳聋治疗包括糖皮质激素抑制炎症反应等,选用银杏叶制剂等改善内耳微循环,对考虑有血液高凝状态等患者酌情用溶栓和抗凝药物且要把控适应症,高压氧治疗可提高内耳氧含量助疗,用神经营养药物辅助神经修复,老年患者需综合评估肝肾功能调方案,儿童优先非药物干预严控药物使用,基础疾病患者治疗时需兼顾基础疾病控制。
一、糖皮质激素治疗
糖皮质激素是突发性耳聋的重要治疗措施,其通过抑制炎症反应、改善内耳微循环等发挥作用,常用药物如泼尼松等,适用于符合适应症的患者,需根据患者具体病情评估后选用。
二、改善内耳微循环药物
可选用银杏叶制剂等,此类药物通过扩张血管、改善内耳血液供应来促进听力恢复,对改善内耳微循环状态有一定帮助,利于突发性耳聋的治疗。
三、溶栓和抗凝药物
对于考虑存在血液高凝状态等因素的患者,可酌情使用溶栓和抗凝药物,如尿激酶等,但必须严格把握适应症与禁忌症,避免不当使用引发出血等不良事件。
四、高压氧治疗
高压氧治疗通过提高血氧分压,增加内耳氧含量,改善内耳缺氧状态,对部分突发性耳聋患者有一定疗效,可作为综合治疗的一部分。
五、神经营养药物
可辅助神经细胞的修复和功能维持,作为突发性耳聋治疗的辅助手段,帮助受损神经的恢复。
特殊人群注意事项
老年患者:需综合评估肝肾功能等情况调整治疗方案,因老年患者脏器功能减退,药物代谢等与年轻患者不同,要确保治疗安全性与有效性。
儿童患者:优先考虑非药物干预等相对安全方式,严格把控药物使用的必要性与安全性,避免使用可能对儿童听力等造成不良影响的药物,遵循儿科安全护理原则。
基础疾病患者:如有高血压、糖尿病等基础疾病,治疗突发性耳聋时需兼顾基础疾病控制,例如糖尿病患者要注意血糖波动对耳部微循环的影响,需在控制血糖稳定基础上进行突发性耳聋治疗。