病情描述:肾炎吃来氟米特
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
来氟米特是具免疫抑制作用的药物,可用于某些肾炎治疗,作用机制与抑制二氢乳清酸脱氢酶活性影响淋巴细胞嘧啶合成有关;常用于成人原发性肾病综合征等,可与激素联合,需监测指标;儿童用需谨慎,老年人要密切监测肝肾功能,有特殊病史人群要依情况调整。
适用的肾炎类型
来氟米特常用于治疗成人原发性肾病综合征等相关肾炎情况。对于一些免疫介导的肾炎,它可以通过调节机体的免疫状态来起到一定的治疗作用。例如在膜性肾病等疾病的治疗中,来氟米特可能会被考虑使用,但具体的应用需要根据患者的病情、肾脏病理类型等多方面因素综合判断。
与其他治疗的联合情况
在肾炎治疗中,来氟米特可能会与其他药物联合使用。比如常与激素联合应用,激素可以快速减轻炎症反应等症状,而来氟米特长期使用可以起到维持缓解、减少激素用量及激素相关不良反应的作用。但联合用药需要密切监测患者的肝肾功能、血常规等指标,因为多种药物联合可能增加不良反应发生的风险。
特殊人群需注意的情况
儿童:儿童使用来氟米特需非常谨慎,因为儿童处于生长发育阶段,药物对其生长、免疫功能等方面的长期影响尚不明确,一般不优先考虑使用来氟米特治疗肾炎,除非经过严格评估且受益大于潜在风险。
老年人:老年人使用来氟米特时,要注意其肝肾功能可能随年龄增长而减退,所以需要更密切地监测肝肾功能指标。因为药物主要通过肝脏代谢和肾脏排泄,肝肾功能减退可能导致药物蓄积,增加不良反应发生的几率。
有特殊病史人群:对于有肝脏疾病病史的患者,使用来氟米特要格外小心,因为来氟米特有一定的肝毒性风险,需要评估肝脏功能状态,在用药过程中密切监测肝功能。对于有肾脏疾病且肾功能不全的患者,也需要根据肾功能损害的程度来调整药物相关使用情况,因为药物的代谢排泄受影响,可能需要减少剂量或调整用药方案。