慢性根尖周炎会疼吗

慢性根尖周炎通常会有疼痛症状，疼痛特点多样，包括隐痛或钝痛、咬合痛且存在个体差异，其疼痛机制与炎症刺激及病变程度有关，儿童和老年患者疼痛表现需特殊关注，总之慢性根尖周炎一般有疼痛表现且受多种因素影响。

一、疼痛特点

1.隐痛或钝痛：多数患者有长期的咬合不适，患牙可能有轻度的隐痛或钝痛，这是因为根尖周组织存在慢性炎症，炎症刺激导致神经有一定程度的反应，但相对较轻微。例如，一些患者在咀嚼时能感觉到患牙有不太明显的酸痛感。

2.咬合痛：当患牙咬合时，会感觉到疼痛，这是由于咬合压力传导到根尖周病变区域，刺激周围神经末梢引起疼痛。比如，用患牙咀嚼食物时，疼痛会比较明显，有时甚至不敢用患牙咀嚼。

3.不同个体差异：疼痛程度存在个体差异。一些患者疼痛症状可能较轻，仅在仔细检查或特定情况下才会察觉；而另一些患者疼痛可能相对明显，对日常生活中的咀嚼等活动产生较大影响。这与患者的个体痛觉敏感度、病变的严重程度等因素有关。

二、疼痛机制

1.炎症刺激：慢性根尖周炎是根尖周组织的慢性炎症过程，炎症因子如前列腺素等会持续刺激根尖周的神经纤维，导致疼痛感觉的产生。炎症会使根尖周组织充血、水肿，局部压力增加，进一步刺激神经。

2.病变程度影响：如果病变处于活动期，炎症反应相对较剧烈，疼痛可能会更明显；而病变处于相对稳定期时，疼痛可能相对较轻。例如，当有新的细菌感染导致炎症急性发作时，原本慢性的根尖周炎可能会出现疼痛加剧的情况。

对于儿童患者，由于其对疼痛的表达可能不太准确，家长需要密切观察儿童牙齿相关的表现，如是否有拒食、牙齿部位的异常反应等。对于老年患者，可能同时合并其他全身疾病，在考虑疼痛相关问题时，要综合其全身健康状况进行评估。总之，慢性根尖周炎一般会有疼痛表现，且疼痛情况受多种因素影响。