阑尾炎有哪些症状

急性阑尾炎典型症状初期有上腹部或脐周痛数小时后转移固定右下腹部分特殊人群无典型转移，有胃肠道症状，全身症状炎症轻低热重时高热，儿童症状不典型易穿孔，老年人症状轻全身反应重易并发症，妊娠期阑尾位置高穿孔率高，化脓性阑尾炎腹痛持续加剧伴感染表现，坏疽性及穿孔性阑尾炎腹痛剧烈有全腹腹膜炎表现穿孔后先缓解后加重。

一、典型症状

1.转移性右下腹痛：急性阑尾炎初期常表现为上腹部或脐周疼痛，数小时（通常6~8小时）后疼痛转移并固定于右下腹，这是急性阑尾炎的典型特征，但部分特殊人群（如儿童、老年人等）可能不出现典型转移性疼痛。

2.胃肠道症状：发病早期可出现恶心、呕吐，部分患者伴有食欲减退，炎症刺激结肠时可出现腹泻或便秘等表现。

二、全身症状

炎症较轻时可出现低热，体温多在37.5~38℃；当阑尾化脓、坏疽或穿孔并发腹膜炎时，体温可明显升高，可达38℃以上，甚至高热达39℃~40℃。

三、特殊人群表现

1.儿童：儿童阑尾炎症状通常不典型，腹痛部位不固定，易被忽视，且儿童阑尾壁薄，炎症发展快，较早出现穿孔，常表现为哭闹不安、拒按右下腹部等。

2.老年人：老年人对疼痛敏感度较低，阑尾炎症状常较轻，腹痛不明显，但全身反应较重，易合并脱水、电解质紊乱及其他并发症，如感染性休克等。

3.妊娠期女性：随着妊娠子宫增大，阑尾位置逐渐向上外方移位，妊娠期阑尾炎的腹痛和压痛部位常偏高，压痛多在右下腹上方，且妊娠期阑尾炎穿孔率较高，炎症不易局限。

四、不同类型阑尾炎的症状差异

化脓性阑尾炎：腹痛呈持续性加剧，右下腹压痛、反跳痛明显，可伴有发热、白细胞计数升高等感染表现。

坏疽性及穿孔性阑尾炎：腹痛剧烈，可出现全腹腹膜炎表现，如腹肌紧张、压痛、反跳痛等，穿孔后腹痛可暂时缓解，但随后腹膜炎症状会加重。