右胸前痛要警惕三种病

右胸前痛可能由冠心病、胸膜炎、肋软骨炎引起。冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足，劳累等情况诱发，老年人有基础疾病发病风险高，需心电图等检查；胸膜炎因炎症累及右侧胸膜，伴随咳嗽等，感染等可引发，靠胸部影像学检查；肋软骨炎因劳损等致肋软骨炎症，局部压痛明显，年轻人不良生活方式易致，体格检查结合症状初判，影像学可排其他病。老年人有基础病需排查冠心病，胸膜炎按病因治，肋软骨炎可休息热敷等，年轻人要调生活方式。

一、冠心病

冠心病是右胸前痛需警惕的疾病之一。冠状动脉粥样硬化可导致血管狭窄或阻塞，使心肌供血不足，引发右胸前部类似压榨性、闷痛等不适，多在劳累、情绪激动、饱食等情况下诱发。老年人由于血管弹性下降、有高血压、高血脂等基础疾病时，发病风险更高，需通过心电图、冠状动脉造影等检查明确冠脉情况。

二、胸膜炎

胸膜炎也可能引起右胸前痛。当炎症累及右侧胸膜时，胸膜受刺激产生疼痛，常伴随咳嗽、呼吸时疼痛加剧等症状。感染（如细菌、病毒感染）、自身免疫性疾病等均可引发胸膜炎，不同年龄人群均可患病，胸部X线、CT等影像学检查可发现胸膜病变情况。

三、肋软骨炎

肋软骨炎是右胸前痛需警惕的第三种病。多因肋软骨部位劳损、外伤等因素导致炎症，表现为右胸前局部压痛明显的疼痛，疼痛程度可因个体差异不同。年轻人长期伏案工作、剧烈运动等不良生活方式可能增加肋软骨炎发病几率，一般通过体格检查结合症状可初步判断，影像学检查多无明显异常，但可排除其他器质性病变。

对于出现右胸前痛的人群，不同人群需注意：老年人有基础疾病者应尽快就医排查冠心病等严重疾病；胸膜炎患者需根据病因进行相应治疗，感染性胸膜炎需抗感染等处理；肋软骨炎患者可通过休息、局部热敷等非药物干预缓解症状，年轻人要调整生活方式避免劳损。