病情描述:晚上睡觉时打鼾可能是由于什么原因
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
打鼾可因上气道解剖结构异常(鼻腔鼻咽部的鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大及咽部的扁桃体肥大、软腭松弛等)、肥胖致颈部脂肪堆积压迫上气道、年龄因素(儿童淋巴组织易增生肥大,中老年咽部肌肉松弛且易有基础病)、睡眠姿势(仰卧位易加重,侧卧位可减轻)、疾病因素(甲状腺功能减退症致黏液性水肿使气道狭窄、神经系统疾病影响呼吸中枢调节)等引发。
一、上气道解剖结构异常
1.鼻腔及鼻咽部问题:鼻中隔偏曲会使鼻腔通气不畅,鼻息肉、腺样体肥大(尤其常见于儿童)可导致鼻咽部狭窄,气流通过受阻引发打鼾。例如,儿童腺样体肥大会占据鼻咽部空间,影响空气正常通过。
2.咽部结构异常:扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长等会使咽部气道变窄,当呼吸时气流通过狭窄部位产生振动,从而引起打鼾。
二、肥胖因素
肥胖人群颈部脂肪堆积,会压迫上气道,导致气道狭窄,增加打鼾发生的概率。因为过多的脂肪组织会使上气道周围的组织受压,影响气道通畅性。
三、年龄因素
1.儿童:儿童时期腺样体、扁桃体等淋巴组织发育旺盛,易出现增生肥大,进而引起鼻咽部或咽部狭窄,导致打鼾,部分儿童随年龄增长,腺样体可能逐渐萎缩,打鼾情况会改善。
2.中老年人群:随着年龄增长,咽部肌肉逐渐松弛,上气道容易塌陷,且中老年人群可能存在其他基础疾病,也会增加打鼾风险。
四、睡眠姿势影响
仰卧位睡眠时,舌根容易后坠,加重上气道堵塞,从而诱发或加重打鼾;而侧卧位睡眠时,舌根相对不易后坠,能在一定程度上减轻打鼾症状。
五、疾病因素
1.甲状腺功能减退症:患者体内甲状腺激素分泌不足,可引起黏液性水肿,可能累及上气道,导致气道狭窄,引发打鼾。
2.神经系统疾病:某些神经系统疾病会影响呼吸中枢的调节功能,使呼吸节律异常,进而导致打鼾发生,如脑血管疾病等。