病情描述:鼻中隔弯曲怎么治疗
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
鼻中隔弯曲的处理包括观察随访、药物治疗和手术治疗。无明显症状的轻度鼻中隔弯曲儿童和青少年可定期观察,鼻中隔弯曲伴相关症状时可使用鼻用糖皮质激素缓解,当引起严重症状经保守治疗无效时考虑手术,手术有传统和鼻内镜下方式,术后需注意鼻腔护理等。
一、观察随访
对于没有明显症状的轻度鼻中隔弯曲患者,尤其是儿童和青少年处于生长发育阶段时,可定期进行鼻腔检查,观察病情变化。因为儿童的鼻中隔尚在发育中,部分轻度弯曲可能会随生长自行改善,且过度干预可能对鼻腔正常结构发育产生不良影响。
二、药物治疗
当鼻中隔弯曲伴随相关症状时,如鼻塞伴过敏因素,可使用鼻用糖皮质激素缓解鼻黏膜炎症、减轻水肿,改善鼻塞等症状,但药物治疗仅能缓解症状,无法矫正弯曲的鼻中隔。
三、手术治疗
手术适应证:当鼻中隔弯曲引起严重鼻塞、反复鼻出血、头痛等症状,经保守治疗无效时,应考虑手术治疗。例如,成人鼻中隔弯曲导致长期严重鼻塞,影响正常生活和工作,经药物等保守治疗效果不佳者;或者鼻中隔弯曲引发反复鼻出血,且出血点位于弯曲部位附近,保守止血措施难以奏效时。
手术方式
传统手术:如鼻中隔黏膜下矫正术等,通过切除部分弯曲的软骨和骨组织来矫正鼻中隔形态。
鼻内镜下手术:利用鼻内镜的高清视野,进行鼻中隔矫正,具有创伤小、恢复快等优点。相较于传统手术,鼻内镜下手术能更精准地操作,减少对周围组织的损伤,尤其适用于对手术精细度要求较高的患者,如一些复杂鼻中隔弯曲的矫正。
术后注意事项:术后需注意鼻腔护理,保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻等。对于儿童患者,家长要特别关注其鼻腔恢复情况,因为儿童术后恢复过程中需更加注意避免鼻腔受到外力撞击等,防止影响手术效果。同时,要按照医生要求定期复诊,观察鼻腔黏膜愈合及鼻中隔形态恢复情况。