病情描述:鼻咽肿瘤的症状有什么
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
鼻咽肿瘤有多种常见症状,鼻部症状早期涕中带血、后期鼻塞且进行性加重;耳部症状可致分泌性中耳炎出现耳闷等;颈部淋巴结肿大多为颈深部上群且单侧变双侧;脑神经症状因侵犯不同脑神经有相应表现;晚期可出现骨、肺、肝等远处转移及对应症状,各年龄段患者出现相关症状都应重视排查鼻咽部及转移情况。
耳部症状:肿瘤堵塞咽鼓管咽口时,可引起分泌性中耳炎,出现耳闷、耳鸣、听力下降等症状。成人若不明原因出现单侧分泌性中耳炎,经治疗效果不佳时,应排查鼻咽部情况;儿童出现耳部相关症状,也不能忽视鼻咽肿瘤的可能,因为儿童咽鼓管较宽、短、直,肿瘤更易影响咽鼓管功能。
颈部淋巴结肿大:不少患者以颈部淋巴结肿大为首发症状就诊,多见于颈深部上群淋巴结,开始为单侧,继而发展为双侧,肿块质地较硬,活动度差,可伴有疼痛或无明显疼痛。无论成人还是儿童,颈部无痛性进行性增大的淋巴结都应引起重视,及时排查鼻咽部病变。
脑神经症状:肿瘤侵犯脑神经时可出现相应症状,如侵犯Ⅴ、Ⅵ脑神经时,可出现偏头痛、面部麻木、复视、上睑下垂、视力下降等;侵犯Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ脑神经时,可出现眼球运动障碍、视力减退等;侵犯Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经时,可出现软腭麻痹、吞咽困难、声嘶、伸舌偏斜等。不同年龄段患者出现脑神经受累症状时,表现可能因个体差异及肿瘤侵犯程度不同而有所不同,成人出现上述神经症状时需详细检查鼻咽部,儿童出现类似情况也不能掉以轻心。
远处转移症状:晚期鼻咽肿瘤可转移至骨、肺、肝等部位,出现相应转移部位的症状,如骨转移可出现局部疼痛、病理性骨折等;肺转移可出现咳嗽、咯血、胸痛等;肝转移可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等。对于有鼻咽肿瘤病史的患者,无论年龄大小,出现上述远处转移相关症状时都要考虑肿瘤转移可能,及时进行相关检查明确病情。