病情描述:孕妇下腹痛怎么办
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
怀孕后子宫增大牵拉韧带致轻微下腹痛为生理性需注意休息,先兆流产伴阴道少量流血需立即停止活动卧床并就医,宫外孕一侧下腹隐痛或撕裂痛伴阴道少量出血是急症需立即就医,胎盘早剥突发持续性下腹痛伴或不伴阴道出血需立即就医检查处理,既往不良孕史、高龄等特殊人群出现下腹痛更应谨慎及时就医排查。
一、生理性下腹痛及应对
怀孕后子宫逐渐增大,可能会牵拉周围韧带引起轻微下腹痛,这属于生理性。一般疼痛较轻微,不伴随阴道出血等其他异常。此时孕妇需注意休息,避免剧烈运动,通常可自行缓解,若疼痛持续不缓解或加重需及时就医排查。
二、病理性下腹痛的常见情况及处理
(一)先兆流产
孕妇出现下腹痛且伴有阴道少量流血,可能是先兆流产。此时应立即停止活动,尽量卧床休息,并尽快前往医院就诊,医生会根据情况进行评估,可能会进行超声等检查,必要时给予相应处理。需注意此类情况需重视,及时干预有助于保胎。
(二)宫外孕
宫外孕时也会出现下腹痛,多为一侧下腹部隐痛或酸胀感,随着病情发展可能出现撕裂样疼痛,同时常伴有阴道少量出血。宫外孕是急症,一旦怀疑需立即就医,因为可能导致腹腔内大出血,严重危及孕妇生命。
(三)胎盘早剥
孕妇出现突发的持续性下腹痛,伴有或不伴有阴道出血,可能是胎盘早剥,这是严重的产科并发症,会影响胎儿供氧供血,需立即就医,通过超声等检查明确诊断并紧急处理。
三、特殊人群及注意事项
对于有既往不良孕史、高龄孕妇等特殊人群,出现下腹痛时更应谨慎对待。高龄孕妇发生妊娠并发症的风险相对较高,一旦出现下腹痛需更早、更及时就医排查。有过流产史等病史的孕妇,对下腹痛的警惕性应更高,因为再次出现异常妊娠的可能性相对增加,需密切配合医生进行检查和处理,遵循医生的专业建议,以保障自身和胎儿健康。