病情描述:什么是小儿皮肤黏膜淋巴结综合征
主任医师 北京医院
川崎病是一种好发于5岁以下婴幼儿的急性发热出疹性疾病,病因不明,以全身血管炎为主要病变,可累及心血管系统,表现为发热、皮肤黏膜表现、心血管系统症状等,阿司匹林、静脉注射免疫球蛋白是主要治疗方法,未经治疗的患儿约25%发生冠状动脉瘤,早期诊断和治疗可明显降低冠状动脉病变的发生率。
川崎病的病因尚不清楚,可能与感染、免疫异常、遗传等因素有关。其主要临床表现为:
1.发热:多为高热,可持续5天以上。
2.皮肤黏膜表现:发热后3天至1周,出现皮肤充血性红斑,可遍及全身,手掌和足底充血、肿胀,恢复期可蜕皮;口腔黏膜充血,唇红干燥、皲裂,口腔黏膜充血,草莓舌;眼结合膜充血,无脓性分泌物,部分患儿可出现颈部淋巴结肿大。
3.心血管系统症状:部分患儿可出现冠状动脉扩张、动脉瘤、心肌梗死等心血管系统并发症,是川崎病致死的主要原因。
川崎病的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和心脏超声检查。目前,川崎病的治疗主要包括以下几个方面:
1.阿司匹林:具有抗炎、抗血小板聚集的作用,是治疗川崎病的首选药物。
2.静脉注射免疫球蛋白:可迅速退热,预防冠状动脉病变的发生。
3.对症治疗:如退热、补液、纠正电解质紊乱等。
川崎病的预后与冠状动脉病变的严重程度有关。未经治疗的患儿,约25%发生冠状动脉瘤,冠状动脉瘤破裂、血栓形成或心肌梗死是主要死因。早期诊断和治疗可明显降低冠状动脉病变的发生率。
对于川崎病患儿,家长应注意以下几点:
1.注意休息,避免剧烈运动。
2.给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。
3.保持皮肤清洁,勤换衣服,避免搔抓皮肤。
4.按时服药,定期复查。
总之,川崎病是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。家长应密切关注患儿的病情变化,如有异常,及时就医。