鹅口疮要如何治疗

鹅口疮的局部治疗可用弱碱性溶液清洗口腔，抗真菌药物应用有制霉菌素研粉与鱼肝油滴剂调匀涂搽口腔患处，病情严重或免疫功能低下等必要时用全身抗真菌药物氟康唑，婴儿患鹅口疮要特注意口腔卫生维护及用药轻柔等，年长儿及成人患鹅口疮要注意保持良好生活习惯及积极治疗基础疾病。

一、局部药物治疗

（一）弱碱性溶液清洗

可用2%-5%碳酸氢钠溶液清洁口腔，因为白色念珠菌在碱性环境中不易生长繁殖。对于婴幼儿，哺乳前后可使用该溶液清洁乳头或奶瓶等；对于年长儿，可在饭后用此溶液漱口。

二、抗真菌药物应用

（一）制霉菌素

可将制霉菌素研成粉末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在口腔患处。制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇结合，改变细胞膜的通透性，从而发挥抗真菌作用。对于婴儿，一般一次用量约10万单位，一日3-4次；对于年长儿，可适当调整用量。但需注意，低龄儿童使用时要避免药物误吸等情况。

三、全身抗真菌药物（必要时）

（一）氟康唑

若病情严重或有免疫功能低下等情况，可在医生评估后使用氟康唑。但要严格掌握适应证，由于低龄儿童使用需谨慎评估风险收益比，一般不轻易选择全身抗真菌药物，除非局部治疗效果不佳或病情较为严重。

四、特殊人群注意事项

（一）婴儿

婴儿患鹅口疮时，要特别注意口腔卫生的维护，奶瓶、奶嘴等要严格消毒。哺乳的母亲也要注意乳头的清洁。在使用药物时，操作要轻柔，避免损伤婴儿口腔黏膜。如果婴儿鹅口疮反复发作或病情较重，要及时就医，排查是否存在免疫功能异常等情况。

（二）年长儿及成人

年长儿及成人患鹅口疮时，要注意保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食等，以增强机体抵抗力。同时，要积极治疗可能存在的基础疾病，如糖尿病等，因为糖尿病患者血糖控制不佳时容易继发鹅口疮。