腹膜炎是怎么引起的

腹膜炎可由腹腔内器官病变（包括空腔脏器穿孔、实质脏器破裂）、腹腔内感染扩散（包括盆腔感染蔓延、腹部器官炎症扩散）、医源性因素（包括腹腔手术污染、腹腔穿刺等操作不当）导致，不同年龄人群相关病因及术后恢复等情况有差异，如儿童、老年人因自身特点在穿孔原因、术后恢复等方面各有不同，女性盆腔感染致腹膜炎较常见，手术及穿刺操作需严格无菌等。

实质脏器破裂：如肝脾破裂，大量血液进入腹腔，血液对腹膜的刺激可引起腹膜炎，肝脾破裂在年轻人中可能因外伤等因素导致，而老年人可能因肝脏本身的病变（如肝癌等）导致脆弱易破裂。

腹腔内感染扩散

盆腔感染蔓延：女性生殖系统的感染，像输卵管炎、盆腔炎等，炎症可通过直接蔓延扩散至腹腔，引发腹膜炎。在女性群体中较为常见，尤其是性生活活跃期的女性，不注意生殖系统卫生等可能增加感染风险。

腹部器官炎症扩散：例如急性阑尾炎、急性胆囊炎等炎症，可直接蔓延至腹腔，导致腹膜炎。不同年龄阶段人群患相关器官炎症的概率不同，儿童急性阑尾炎的表现可能不典型，容易延误病情，而老年人急性胆囊炎可能合并有胆囊结石等基础疾病。

医源性因素

腹腔手术污染：在进行胃大部切除术、阑尾切除术等腹腔手术时，如果操作过程中污染腹腔，如手术器械污染、腹腔内残留血块等，都可能引发术后腹膜炎。对于接受手术的患者，不同年龄的患者术后恢复情况不同，儿童术后机体恢复能力相对较强，但也需要密切观察，老年人术后恢复相对较慢，发生感染等并发症的风险可能更高。

腹腔穿刺等操作不当：如腹腔穿刺时消毒不严格等，也可能将细菌带入腹腔，引起腹膜炎。进行腹腔穿刺等操作时，要严格遵循无菌操作原则，不同人群在操作后的护理等方面需要注意，比如儿童皮肤娇嫩，操作后穿刺点的护理要更加精细。