什么是房颤

心房颤动是常见心律失常表现为心房有序电活动丧失代之以快速无序颤动波致心室律不规则，发病多与心脏结构异常、年龄（随年龄增长患病率升高且男性略高于女性）、长期大量饮酒、肥胖等相关，典型症状有心悸、胸闷、气短等，严重可致心功能恶化及血栓栓塞，老年患者症状可能不典型，儿童罕见多与基础疾病相关，主要靠心电图检查并评估基础疾病与危险因素来制定诊疗方案。

一、定义

心房颤动（简称房颤）是一种常见的心律失常，表现为心房规则有序的电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，导致心房无效收缩，心室律不规则。

二、发病机制及相关因素

（一）基础因素

房颤的发生多与心脏结构异常相关，如高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭等疾病可破坏心房结构与功能。年龄是重要危险因素，随着年龄增长，房颤患病率显著升高；男性患病率略高于女性。

（二）生活方式因素

长期大量饮酒、肥胖等生活方式因素可增加房颤发生风险，大量饮酒会直接影响心肌电生理特性，肥胖可通过多种代谢途径干扰心脏正常电活动。

三、临床表现

（一）典型症状

患者常出现心悸、胸闷、气短等症状，部分人可感觉心跳不规则。严重时可导致心功能恶化，出现乏力、头晕等表现，还可能因心房内血流淤滞增加血栓形成风险，进而引发栓塞事件，如脑栓塞可致偏瘫、肺栓塞可出现胸痛、呼吸困难等。

（二）特殊人群表现

老年患者房颤症状可能不典型，易被忽视；儿童房颤罕见，多与先天性心脏病等基础疾病相关，需关注基础疾病对心脏电活动的影响。

四、诊断方法

主要依靠心电图检查，典型心电图表现为P波消失，代之以频率约350~600次/分钟的颤动波（f波），心室律绝对不规则。同时需评估患者基础疾病，如高血压、冠心病等，以及相关危险因素，以全面制定诊疗方案。