病情描述:手术灌肠怎么做
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
灌肠需准备灌肠桶等物品并调节灌肠液温度至合适范围,协助患者取左侧卧位,戴手套润滑肛管后插入直肠,缓慢注入灌肠液,儿童操作要轻柔,老年患者注入速度要慢,留意患者反应及并发症,结束后协助患者平卧保留灌肠液再做手术准备。
一、准备工作
1.物品准备:需准备灌肠桶或一次性灌肠袋、合适规格的肛管、灌肠液(常用等渗盐水等,具体根据手术需求由医生决定)、润滑剂、弯盘、卫生纸、橡胶单及治疗巾等。灌肠液温度一般调节至38~41℃,接近人体体温以减少对肠道的刺激。
2.患者准备:协助患者取左侧卧位,双膝屈曲,暴露臀部,下面垫好橡胶单和治疗巾。对于儿童患者需安抚其情绪,避免过度紧张抗拒。
二、操作步骤
1.肛管插入:戴手套,用润滑剂润滑肛管前端,轻轻将肛管插入直肠,成人插入深度约7~10cm,儿童根据年龄适当调整(一般2~5cm)。
2.灌肠液注入:缓慢注入灌肠液,注意观察患者反应,若出现腹痛、腹胀等不适需立即停止。注入速度不宜过快,量根据手术要求而定,一般肠道准备的灌肠液量成人可达1000~2000ml,儿童按体重等计算用量。
三、注意事项
1.特殊人群
儿童:操作时动作要轻柔,避免暴力插入导致直肠黏膜损伤,因儿童肠道黏膜娇嫩,需特别注意力度和深度把控。
老年患者:老年患者肠道功能相对较弱,注入灌肠液时速度更要缓慢,密切观察有无头晕、心悸等不适,防止因快速灌肠引起体位性低血压等情况。
2.并发症观察:操作过程中要留意患者有无剧烈腹痛、面色苍白等表现,若出现应立即停止操作并报告医生,排查是否有肠道穿孔等严重并发症风险。
3.操作后护理:灌肠结束后,协助患者平卧,保留灌肠液一段时间(根据手术要求),之后再进行手术相关准备,如消毒、铺巾等。