病情描述:牙槽脓肿治疗方法有哪些
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
牙槽脓肿急性期在黏膜下或骨膜下脓肿有波动感时需切开引流排脓,用抗生素抗感染,慢性期可保留患牙行根管治疗,破坏严重等患牙需拔牙,儿童治疗要操作轻柔并沟通及考虑药物耐受性,老年人需评估基础疾病状况保证治疗安全。
一、急性期治疗
1.切开引流:当牙槽脓肿处于黏膜下或骨膜下脓肿阶段,有明显波动感时,需及时切开排脓。若为黏膜下脓肿,选择波动最明显处切开;若为骨膜下脓肿,切口应靠近牙龈缘,切口长度以能引流脓液为准,通过切开使脓液充分引流,缓解疼痛等症状。
2.抗感染治疗:可使用抗生素控制炎症,如青霉素类等(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量),根据患者感染情况合理选择,以抑制细菌繁殖,减轻炎症反应。
二、慢性期治疗
1.根管治疗:对于可以保留的患牙,慢性牙槽脓肿多由根管内感染引起,需进行根管治疗。首先开髓引流根管内感染物质,然后通过根管预备清除感染的牙髓组织及根管壁感染物质,再进行根管消毒,最后严密充填根管,以去除病因,促进病变愈合,保存患牙功能。
2.拔牙:若患牙破坏严重,无法通过根管治疗等保留,或经评估保留价值低,则需拔除患牙,拔除后后续可考虑修复等处理。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童牙槽脓肿治疗时需特别注意操作轻柔,因为儿童口腔组织较为娇嫩,避免在治疗过程中造成不必要的损伤。同时,要向患儿及家属做好沟通,缓解其紧张情绪,确保治疗顺利进行,且需考虑儿童身体对药物的耐受性等,谨慎使用抗生素等药物。
2.老年人:老年人常伴有基础疾病,如心脏病、糖尿病等。在治疗牙槽脓肿时,需充分评估全身状况,若有心脏病需评估手术或药物治疗对心脏功能的影响,糖尿病患者需注意血糖控制情况,保证血糖在相对稳定状态下进行治疗,以降低治疗风险。