根尖周炎都会疼吗

根尖周炎不一定都会疼，急性根尖周炎初期有轻微不适等不明显疼痛表现，发展期有剧烈疼痛；慢性根尖周炎多数无明显疼痛，部分诱因下会急性发作出现疼痛，且不同人群根尖周炎疼痛表现有差异。

一、急性根尖周炎的疼痛表现

1.初期：患牙可能有轻微的不适、发木、浮出感，此时疼痛不明显，患者可能仅感觉牙齿有异样，这是因为根尖周组织开始有炎症反应，刺激相对较轻。

2.发展期：随着炎症加重，会出现自发性、持续性的剧烈疼痛。疼痛为搏动性跳痛，患者能明确指出患牙部位。这是由于根尖周组织内炎性渗出物积聚，压力不断增高，刺激神经末梢所致。例如，急性浆液性根尖周炎发展到急性化脓性根尖周炎时，疼痛会明显加剧，患者难以忍受。

二、慢性根尖周炎的疼痛表现

1.多数无明显疼痛：慢性根尖周炎通常症状不太典型，很多患者没有明显的疼痛症状，可能仅表现为咀嚼不适，患牙有咬合无力感，或者在患牙牙龈上有窦道开口，按压窦道时有少量脓液流出。这是因为慢性炎症过程中，根尖周组织形成了相对稳定的炎症环境，炎症刺激相对较缓和，神经末梢受到的刺激较弱。

2.特殊情况：部分慢性根尖周炎在机体抵抗力下降等诱因下，可能会急性发作，出现疼痛症状，如转为慢性根尖脓肿急性发作时，就会出现类似急性根尖周炎的剧烈疼痛表现。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群根尖周炎的疼痛表现可能有一定差异。例如，儿童由于表述能力有限，可能更难准确表达疼痛情况，需要家长密切观察其牙齿相关的异常表现；有糖尿病等基础疾病的患者，由于机体抵抗力较低，根尖周炎的炎症可能更容易加重，疼痛表现可能相对更剧烈且恢复较慢；长期吸烟的人群，口腔局部环境较差，根尖周炎的发生风险可能增加，且炎症可能更难控制，疼痛可能更顽固。